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慢性腎盂腎炎治療方法

慢性腎盂腎炎治療方法

可能生活當(dāng)中有很多人從來沒有聽說過腎盂腎炎疾病,確實(shí)這樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率不高,可是疾病的發(fā)生影響患者腎臟健康,而且又不太好康復(fù),所以希望患者在患病之后能夠積極采取治療措施,一起來了解腎盂腎炎治療方法有什么?

腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。

(一)一般治療

目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。

通常應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強(qiáng)療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應(yīng)治療,如腎結(jié)石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)下進(jìn)行。

(二)抗感染治療

新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發(fā)育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)胞培養(yǎng),停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng),以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。

慢性腎盂腎炎 急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療,反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型,明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。

復(fù)發(fā):指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性,但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢?赏ㄟ^靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足,常易復(fù)發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。

一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復(fù)發(fā)性尿感,可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復(fù)方磺胺甲?唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長,約605患者菌尿轉(zhuǎn)陰。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者,宜同時(shí)治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復(fù)方磺胺甲?唑;環(huán)內(nèi)沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長達(dá)3月。必要時(shí)手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。

如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后,尿菌仍持續(xù)陽性,可考慮長程低劑量治療。一般采用復(fù)方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長,約60%患者菌轉(zhuǎn)陰。

關(guān)于腎盂腎炎治療方法我們看完小編的介紹之后已經(jīng)有了深刻的認(rèn)識,希望了解了這些治療方法可以有效幫助到患者因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后,影響患者腎臟健康我們只有積極正確做好治療,才能夠減少一些危害也才能夠加快疾病康復(fù)。