北京大學泌尿外科研究所最近的一項研究顯示，檢測腎移植患者尿中供體細胞DNA的方法，有可能成為一種診斷腎移植急性排斥反應的新方法。長期以來，人們對腎移植排斥反應的診斷，特別是急性排斥反應的診斷進行了多種多樣的研究，以求在組織學發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的改變之前達到早期、準確地診斷并開始治療。目前，進行移植腎活檢，做病理組織學檢查是唯一能夠明確診斷的方法。但是，這種方法既給患者帶來了痛苦，又給移植腎造成了不同程度的損傷，同時，排斥反應是在免疫抑制劑使用的情況下發(fā)生的連續(xù)的生物學過程，而移植腎活檢僅僅是根據(jù)某一時刻的組織標本作出診斷，有部分病人即使做病理學檢查，也不能顯示排斥反應的免疫學改變，并且不易與免疫抑制劑造成的腎損害進行鑒別，診斷需要2～3天的時間。

北京大學泌尿外科研究所、北京大學器官移植中心的博士后張志宏醫(yī)師在郭應祿院士的指導下，通過對腎移植受者尿沉渣的研究發(fā)現(xiàn)，HLA-DR抗原基因mRNA在36例經(jīng)移植腎活檢證實為急性排斥反應的患者尿沉渣中高頻率��89.7%　地出現(xiàn)，推測這些基因來自于供體，脫落在尿中的移植腎細胞及其表面抗原的變化與排斥反應具有直接的相關性。在此基礎上進一步證實了當急性排斥反應發(fā)生時，患者尿中來自供體細胞的DNA高頻率��93.3%　地出現(xiàn)，隨著抗排斥治療移植腎功能恢復而消失。同時，52例移植腎功能正常及10例出現(xiàn)藥物性移植腎功能損傷的腎移植患者尿中供體細胞的DNA檢測為陰性��90.1%和100%　。

上述結果表明，腎移植患者尿中供體細胞DNA檢測有可能成為一種診斷急性排斥反應并與藥物性腎功能損害進行鑒別的新手段。另外，供體細胞DNA的基因表達強度變化在某種程度上體現(xiàn)了移植腎損傷和修復過程。這種方法方便，快速，可重復，無創(chuàng)傷，全過程只需要3～4小時，大大縮短了組織病理學檢查所需要的時間，這對提高腎移植術后的監(jiān)護水平具有十分重要的意義。