慢性腎炎常見的并發(fā)癥
我們知道,身體一旦虧損出現(xiàn)某種癥狀,或者是某種疾病不光是有這一種疾病,很多的時候,由于我們護理身體不完善,就會出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥其實有很多,比如如果身體患有慢性腎炎,我們常見的并發(fā)癥有哪些呢?這樣類似的問題,都需要我們一一的了解。
1.感染。長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
2.腎性貧血。慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。貧血的主要原因有:紅細胞生成減少;紅細胞破壞增多:腎衰竭時,尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,紅細胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞,發(fā)生溶血,導(dǎo)致貧血。失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血,加重貧血。
3.高血壓。慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發(fā)展過程代謝異常引起的。據(jù)統(tǒng)計高血壓發(fā)病率達70%~80%,需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓,另外1/4的病人用透析去除體內(nèi)過剩的鈉和水后,血壓反而升高。此外,CRF病人高血壓有其固有的特征,表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
慢性腎炎患者都做哪些檢查呢。
1.尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時,則提示不是慢性腎炎。尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞。若發(fā)現(xiàn)白細胞管型有助于診斷,但不是慢性腎炎所特有。
2.尿培養(yǎng):陽性率較低,有時需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。陰性尿細菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時,有助于慢性腎炎的診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。
3.腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。
4.X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。
我們了解了慢性腎炎的并發(fā)癥之后,相信很多人在開始不重視慢性腎炎的患有這個時候就非常重視了,因為慢性腎炎的并發(fā)癥,是非?膳碌,那么患有慢性腎炎的,患者應(yīng)該要做哪些身體檢查,我們也清楚了,所以大家在日常生活中飲食,作息都要非常的規(guī)律,養(yǎng)成健康生活的好習(xí)慣。
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