慢性腎炎的檢查項目包括哪些
無論是哪一種疾病,在治療的時候,一定要診斷清楚,否則吃再多的藥,花再多的錢也是枉然。臨床上,缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,也容易把腎炎、腎結(jié)石、腎衰竭等弄混,所以患者在治療前,一定要診斷清楚,那么,患了腎炎該做哪些檢查呢?
典型的慢性腎炎診斷不難,一般為青中年男性多見,起病緩慢,病情遷延。有尿檢查異常,常有蛋白尿,可伴有血尿、水腫和高血壓。亦可有不同程度的腎功能損害。慢性腎炎的檢查方法與其他腎臟病的檢查方法大致相同,此外,特別要建議一些病人做腎臟活檢,進一步明確病理診斷,這對疾病的治療預(yù)后是有幫助的。病理診斷一般有以下幾種:系膜增殖性腎炎(含IgA腎病)、膜增殖性腎炎、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等,同時常有不同程度的腎小球硬化,腎小血管硬化,病變部位的腎小管萎縮和纖維化及炎細(xì)胞浸潤,發(fā)展到晚期,可見腎臟體積縮小,腎皮質(zhì)變薄。慢性腎炎的癥狀與發(fā)病情況與許多疾病有不同程度的相似之處,因此,在實踐中應(yīng)加以認(rèn)真鑒別,以便對癥治療。
檢查項目包括:
一、尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
二、血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
三、腎功能檢查腎小球濾過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗及尿濃縮稀釋功能均減退。
慢性腎小球腎炎需要和下列疾病進行鑒別:
1、繼發(fā)性腎小球腎炎
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查,可以鑒別。
2、遺傳性腎炎(Alport綜合征)
常起病于青少年,患者有眼(球形晶狀體)、耳(神經(jīng)性耳聾)、腎異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3、其他原發(fā)性腎小球病
(1)隱匿型腎小球腎炎 主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,無水腫、高血壓和腎功能減退。
(2)感染后急性腎炎 有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作起病,慢性腎炎需與此病相鑒別。二者的潛伏期不同,血清C3的動態(tài)變化有助鑒別;疾病的轉(zhuǎn)歸不同,慢性腎炎無自愈傾向,呈慢性進展。
4、原發(fā)性高血壓腎損害
先有較長期高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害,臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早,尿改變輕微,僅少量蛋白,常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。
看了上述內(nèi)容的介紹,您對腎結(jié)石治療前要檢查什么應(yīng)該清楚了吧,這是很關(guān)鍵的一步哦。大家對自己的身體要多多留意,出現(xiàn)上述問題不要掉以輕心,要盡快去腎病醫(yī)院檢查治療,以免病情惡化。
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