糖尿病腎病預(yù)防護(hù)理常識(shí)！糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟并發(fā)癥。糖尿病腎病一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓和氮質(zhì)血癥，并有空腹血糖增高或糖尿病癥狀。

本病無(wú)明顯地區(qū)差異，糖尿�、裥汀ⅱ蛐途�可引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病程在10-20年的糖尿病患者，無(wú)論年齡大小，約有50%發(fā)生臨床腎臟病變。糖尿病患者約有5%-15%死于腎功能衰竭。到目前為止尚無(wú)特效的治療方法。如能及早診斷和治療，預(yù)防腎功能不全的發(fā)生發(fā)展，可延長(zhǎng)患者壽命。

長(zhǎng)期有效地控制糖尿病：高血糖是糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的基本因素，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并予以合理治療，盡可能使三大物質(zhì)代謝恢復(fù)正常是非常關(guān)鍵的。血糖控制在正常水平，常能使早期腎臟病理改變恢復(fù)，但如進(jìn)展到臨床腎演期，即使嚴(yán)格控制血糖，效果也較差了。糖尿病腎病接近尿毒癥期可出現(xiàn)下列現(xiàn)象：

①腎糖團(tuán)明顯增高，故不能以尿糖來(lái)判定血糖控制程度，面應(yīng)以測(cè)定血榴為準(zhǔn)，增加了調(diào)節(jié)胰島素和降糖藥劑量的困難;

②在尿毒疲時(shí)某些代謝產(chǎn)物有還原性，致使用硫酸銅還原法測(cè)定尿糖時(shí)有假陽(yáng)性;

③尿毒癥的患者食欲不振、進(jìn)食量少，更兼腎臟本身對(duì)胰島素滅能下降，胰島素需要量減少，易發(fā)生低血糖癥，應(yīng)隨時(shí)調(diào)節(jié)劑量;

④一般不宜再用口服降糖藥，面應(yīng)使用胰島素。對(duì)非胰島素依賴(lài)型糟尿病可以慎重使用口服降糖藥。雙胍類(lèi)藥物易誘發(fā)乳酸性酸中毒，不宜使用;甲苯磺丁脲(D860)及糖適乎比較安全，但也有出現(xiàn)低血糖的報(bào)道，應(yīng)用時(shí)仍需嚴(yán)密觀(guān)察。

積極治療高血壓：抗高血壓治療，對(duì)于延緩腎小球?yàn)V過(guò)率下降速度很重要。血壓控制后往往尿蛋白排出亦減少。要使血壓下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱)，在這個(gè)時(shí)期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時(shí)進(jìn)行。目前多主張腎病時(shí)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該制劑通過(guò)抑制血管緊張素 Ⅰ變成血管緊張素Ⅱ，使水鈉潴留減少，血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而使血壓下降。另外，由于腎小球人球、出球小動(dòng)脈擴(kuò)張，使腎小球供血改善，減輕了腎小球進(jìn)行性損害，改善了腎功能,干細(xì)胞移植治療腎病，常用藥物有開(kāi)搏通、說(shuō)寧嚏等，也可用心痛定、尼群地乎、復(fù)方降壓片等治療。

一、不使用對(duì)腎臟有害藥物：如慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。改善腎臟徽血管病變：給擴(kuò)血管藥、抗血小攝藏聚藥和活血化淤藥。

二、嚴(yán)格控制血糖,以為高血糖會(huì)加重糖尿病腎病患者腎臟病變的發(fā)展。嚴(yán)格控制血壓,盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。避免服用對(duì)腎臟有損害的藥物.禁止吸煙,這是因?yàn)楦哐�糖、高血壓、高蛋白飲食、吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。

三、嚴(yán)格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)和肉等。調(diào)整飲食：減少蛋白質(zhì)攝人量，不僅對(duì)腎功能不全有利，而且有助于減少尿蛋白排出量。一般每日蛋白質(zhì)攝人量不超過(guò)30～40克。選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、肉類(lèi)。豆制品等應(yīng)限制。多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。
 

糖尿病腎病預(yù)防護(hù)理常識(shí)！很多的腎病患者都沒(méi)有注意到腎功能的好與壞，其實(shí)和我們?nèi)粘５牟涣忌�活�?xí)慣、行為有很大的關(guān)系，要保護(hù)好我們的腎，就必須從生活中的小事做起。