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腎病綜合癥出現后的檢查方法

腎病綜合癥出現后的檢查方法

隨著人們生活的變化,越來越多的人患上了各種疾病,腎病綜合癥就是其中的一種,大都知道腎對*是很重要的,不管出現什么問題,都會影響到我們的身體健康,疾病出現后的檢查也很關鍵,下面小編就帶朋友們一起來認識出現腎病綜合癥后的檢查吧。

腎病綜合癥做哪些檢查

一、臨床體征

患者出現大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和全身顯著水腫。

1.大量蛋白尿:是腎病綜合征的標志。尿蛋白定量≥3.5 g/d,使尿液表面張力升高而產生很多泡抹,形成泡沫尿。主要成分是清蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。

2.低蛋白血癥:血清清蛋白低于30 g/L。腎病綜合征時肝臟對清蛋白的合成增加,當飲食中給予足夠的蛋白質及熱量時,患者的肝臟每日合成清蛋白約22.6 g,比正常人每日15.6 g顯著增多。

3.高脂血癥:本病總膽固醇、三酰甘油明顯增加,低密度脂蛋白(LDH)、極低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血癥與低蛋白血癥有關,高密度脂蛋白(HDL)正;蛳陆怠DL/HDL比率升高,使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險增大,高脂血癥與血栓形成及進行性腎小球硬化有關。

4.水腫:初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫;隨著病情發(fā)展,水腫波及全身,并出現胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出覡肺水腫。若有皮膚損傷,則組織內液溢出且不易停止。

二、輔助檢查

1.尿常規(guī):尿蛋白定性多為(+++一++++),24小時定量超過3.5 g/d,還可見鏡下或肉眼血尿。

2.血生化測定:表現為低蛋白血癥(血清清蛋白<30 g/L),清蛋白與球蛋白比例倒置,血清蛋白電泳顯示球蛋白增高;血膽固醇顯著增高,三酰甘油升高。

3.腎耐能測定:少尿期可有暫時性輕度氮質血癥,如果存在不同程度的腎功能不全,出現血肌酐和尿素氮的升高,則提示腎炎性腎病。

三、原發(fā)性腎病綜合征應按如下思路進行診斷

1.是否腎病綜合征:前文已連,腎病綜合征由以下四方面表現組成:①大量蛋白尿;②低白蛋白血癥;③水腫;④高脂血。我國標準規(guī)定:頭兩條必備,再加上后兩條之一,即能診斷腎病綜合征。

2是否原發(fā)性腎病綜合征:導致腎病綜合征的病因很多,因此必須除外全身系統(tǒng)疾病及先天遺傳疾病所致的繼發(fā)性腎病綜合征后,才可診斷原發(fā)性腎病綜合征。一般而言,嬰幼兒時期患病應仔細除外先天性腎病綜合征(包括芬蘭型及非芬蘭型);少年兒童患病應除外過敏性紫癜腎炎及乙型肝炎病毒相關腎炎;中青年患病應除外系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎(尤其女性應注意鑒別).人免疫缺陷病毒相關腎病及海洛因相關腎病(后兩種病國內目前尚少見);中老年患病應除外糖尿病腎病、腎淀粉樣變性病、多發(fā)性骨髓瘤腎病及其他腫瘤相關腎病。

3.是由哪種腎小球疾病引起:必要時應做腎刺病理檢查,確定該腎病綜合征是由哪種病理類型的腎小球疾病引起。原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型為:微小病變病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎(又稱膜增生性腎小球腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化。

通過以上知識的介紹,相信大家對腎病綜合征出現后的一些檢查項目有所認識了,在日常生活中我們應當及早的去預防疾病,才能避免疾病帶來的痛苦,而且出現腎病綜合癥后一定要正確的做好檢查,這樣就可以準確的判斷疾病,對治療也有很大的幫助。