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尿石癥的致病原因是什么?

尿石癥的致病原因是什么?

對于尿石癥的相關(guān)知識,幾乎所有人都是不甚明了,或是一知半解,什么是尿石癥?尿石癥的致病原因什么?以下,腎病醫(yī)院專家為大家做出詳細的解說:

 

首先要了解什么尿石癥?尿石癥是泌尿系統(tǒng)的常見疾病之一,是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結(jié)石的統(tǒng)稱。尿石癥引起尿路梗阻和感染后,對腎功能損害較大,尤以下尿路長期梗阻及孤立腎梗阻時,對全身影響更為嚴重,處理上也較復(fù)雜,嚴重尿石癥腎病患者可危及生命。

尿石癥在我國分布有一定地區(qū)性,以廣東、廣西、云南、貴州、山東、湖南、江西及安徽省等地區(qū)發(fā)生率較高。近年來有資料表明,膀胱結(jié)石的發(fā)生率已有明顯下降,但上尿路結(jié)石的發(fā)生率卻有上升趨勢。#p#副標題#e#

尿石癥的致病原因是什么?由于尿石形成的機理比較復(fù)雜,至今尚未完全明了,目前腎病醫(yī)院專家普遍認為尿石形成有二項基本要素:

1、尿內(nèi)晶體飽和度:尿內(nèi)含有形成結(jié)石的晶體,主要成分有磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等,如這些晶體在尿液中飽和度過高,則易引起析出、沉淀、結(jié)聚,以致尿石形成。

2、晶體聚合抑制因子:尿內(nèi)存在有晶體聚合抑制物質(zhì),如焦磷酸鹽,枸橡酸、鎂、多肽、尿素、粘多糖、透明質(zhì)酸,甘氨聚糖等,這些抑制因子和晶體表面的某些特殊部位結(jié)合即可抑制晶體的再形成和聚合。#p#副標題#e#

尿石形成的誘發(fā)因素:正常尿內(nèi)晶體飽和度和晶體聚合抑制因子的活性兩者處于平衡狀態(tài),一旦由于某種因素破壞了這種平衡,不論是前者飽和度過高,抑或是后者活性降低,均可引起尿內(nèi)晶體聚合,導(dǎo)致尿石形成。下列因素對尿石的成因起有明顯的誘發(fā)作用:

 

1、全身性因素

①新陳代謝紊亂:體內(nèi)或腎內(nèi)存在有某種代謝紊亂,可引起高血鈣癥、高尿鈣癥,如甲狀旁腺功能亢進的病人,血鈣增高,血磷降低,尿鈣增高;痛風病人嘌呤代謝紊亂,血中尿酸增高,尿中尿酸排泄增多;特發(fā)性高尿鈣癥病人尿鈣增高等等均可容易形成結(jié)石。

②飲食與營養(yǎng):尿石的形成與飲食營養(yǎng)有一定關(guān)系,膀胱結(jié)石與營養(yǎng)的關(guān)系更為明顯,主要是營養(yǎng)缺乏問題。據(jù)流行病學調(diào)查的結(jié)果,在發(fā)達的國家,腎結(jié)石發(fā)生率上升而膀胱結(jié)石的發(fā)病率降低,我國解放后,也出現(xiàn)了這樣明顯的趨勢。

③長期臥床:骨折或截癱的病人,長期臥床常可引起骨質(zhì)脫鈣,尿鈣增加,同時由于尿液滯留、并發(fā)感染,尿中很容易形成尿石。

④生活環(huán)境:尿石在某些地區(qū)的多發(fā),可能與地理、氣候、水源及飲食習慣等因素有關(guān)。天氣炎熱、出汗多、尿液濃縮,水和飲食中含有過多的礦物質(zhì)成分如草酸鹽、尿酸鹽等,易引起結(jié)石的發(fā)生。

⑤精神、性別、遺傳因素:現(xiàn)代工業(yè)化社會中,高度職業(yè)緊張狀態(tài)的人群結(jié)石發(fā)生率較高,可能與下丘腦垂體對尿濃縮及成分的調(diào)節(jié)失常有關(guān)。女性尿石發(fā)生率遠較男性為低,可能與女性尿內(nèi)枸椽酸濃度較高,有助于防止尿內(nèi)結(jié)晶的聚合有關(guān)。尿石形成與遺傳的關(guān)系比較明顯的只有胱氨酸和尿酸結(jié)石,在大多數(shù)結(jié)石患者找不到遺傳因素。#p#副標題#e#

2、泌尿系統(tǒng)的局部因素:

 

①尿路感染:菌落、膿塊、壞死組織等均可構(gòu)成結(jié)石核心,細菌中特別是變形桿菌、葡萄球菌等,有將尿素分解成氨的作用,從而使尿液鹼化,有利于磷酸鹽、碳酸鹽的沉淀而形成結(jié)石。

②尿路慢性硬阻:尿道狹窄、前列腺增生癥、動力性排尿功能障礙均可引起尿流不暢,尿液郁積可使晶體沉淀、聚合形成結(jié)石。

③異物:尿路內(nèi)存留的異物,如長期留置的尿管,不吸收的手術(shù)縫線,戲謔患者自尿道外口放入的異物等等,使成為尿液中晶體附著的核心而形成結(jié)石。

泌尿系結(jié)石多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石往往繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石往往是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。腎、輸尿管結(jié)石與膀胱、尿道結(jié)石比約為5。5~6∶1。尿石癥的發(fā)生率男性高于女性,腎與輸尿管結(jié)石多見于20~40歲的青壯年,約占70%左右;膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者