常見的尿毒癥并發(fā)癥有哪些?盡管尿毒癥屬于疑難病癥，但尿毒癥在臨床上表現(xiàn)出來(lái)的腎病癥狀卻很容易和其他疾病相混淆。尤其伴隨尿毒癥的發(fā)生，尿毒癥的并發(fā)癥也較多，涉及到全身各系統(tǒng)，如出血、貧血、高血壓等。那么，常見的尿毒癥并發(fā)癥有哪些呢?

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要腎病癥狀。在尿毒癥早期，腎病患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等腎病癥狀。隨著腎病病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些腎病癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

2、消化系統(tǒng)癥狀

尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早腎病癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些腎病癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)。患者常并發(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。#p#副標(biāo)題#e#

3、心血管系統(tǒng)癥狀

慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛;體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

4、呼吸系統(tǒng)癥狀

酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時(shí)可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。腎病患者呼出的氣休有尿味，這是由于細(xì)菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

5、皮膚癥狀

皮膚瘙癢是尿毒癥患者常見的腎病癥狀，可能是毒性產(chǎn)物對(duì)皮膚感受器的剌激引起的。此外，患者皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色。皮膚顏色的改變，以前認(rèn)為是尿色素增多之故，但用吸收分光光度計(jì)檢查，證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位，輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由于汗液中含有較高濃度的尿素，因此在汗腺開口處有尿素的白色結(jié)晶，稱為尿素霜。#p#副標(biāo)題#e#

6、物質(zhì)代謝障礙

1.糖耐量降低 尿毒癥患者對(duì)糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲線與輕度糖尿病患者相似，但這種變化對(duì)外源性胰島素不敏感。

2.負(fù)氮平衡 負(fù)氮平衡可造成病人消瘦、惡病質(zhì)和低白蛋白血癥。低白蛋白血癥是引起腎性水腫的重要原因之一。

3.高脂血癥 尿毒癥病人主要由于肝臟合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同時(shí)還可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血癥。此種改變可能與甲基胍的蓄積有關(guān)。

得了尿毒癥其實(shí)并不可怕，可怕的是沒(méi)有系統(tǒng)的腎病治療，從而耽誤了腎病病情，延誤了腎病治療的最佳時(shí)期，所以一旦發(fā)現(xiàn)就要系統(tǒng)的治療，不能只是單純的對(duì)癥的治療，要從病理?yè)p傷入手。

為了避免以上六種常見尿毒癥的并發(fā)癥的發(fā)生，在尿毒癥病情早期的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的腎病治療，防止腎病病情持續(xù)惡化進(jìn)展。