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狼瘡性腎炎的治療方法有哪些

狼瘡性腎炎的治療方法有哪些

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狼瘡性腎炎的發(fā)病形式可以是無(wú)癥狀性蛋白尿/血尿、免疫學(xué)改變包括抗DNA抗體及各種自身抗體水平升高,血清補(bǔ)體下降,循環(huán)免疫復(fù)合物增多。治療狼瘡性腎炎的傳統(tǒng)藥物是激素,其用量要根據(jù)臨床表現(xiàn)及組織學(xué)改變的程度而定。

1.腎上腺皮質(zhì)激素:通常口服潑尼松1.5~2.Omg/(kg?d)C每日總量不超過(guò)60mg)分3~4次服。待臨床癥狀緩解,化驗(yàn)基本正常改隔日口服。并視病情逐漸減量至隔日0.5~1.Omg/kg,然后多數(shù)病兒需長(zhǎng)期維持治療。

2.細(xì)胞毒性藥物:環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺可抑制7淋巴細(xì)胞體液免疫,抗體生成減少,改善腎間質(zhì)病變,延緩或阻止終末腎病。與激素合用可減少激素用量,從而減輕其副作用。

3.一般治療:如避免陽(yáng)光或紫外線直接照射,去除感染灶,防止感染。勿濫用藥。

4.移植治療:在發(fā)生腎功能減退者依腎功能狀況給予相應(yīng)治療。

5.血漿置換:可清除血中致病抗原、抗體及免疫復(fù)合物,使急重癥得以緩解。但療程結(jié)束后1個(gè)月左右常又再次病情惡化,自身抗體和免疫復(fù)合物又恢復(fù)至治療前水平。

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