尿崩癥的病因，一般起病日期明確。大多數(shù)病人均有多飲、煩渴、多尿。夜尿顯著，尿量比較固定，一般4L/d以上，最多不超過18L/d，但也有報道達(dá)40L/d者。尿經(jīng)重小于1.006，部分性尿崩癥在嚴(yán)重脫水時可達(dá)1.010。下面我們就來詳細(xì)的介紹一下尿崩癥的病因。

腎病治療專家介紹，尿崩癥的病因有：

1、原發(fā)性(原因不明或特發(fā)性尿崩癥)尿崩癥　約占1/3～1/2不等。通常在兒童起病，很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。這一診斷只有經(jīng)過仔細(xì)尋找繼發(fā)原因不存在時才能確定。

當(dāng)存在垂體前葉功能減退或高泌乳素血癥或經(jīng)放射學(xué)檢查具有蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上病變證據(jù)時，應(yīng)盡可能地尋找原因，密切隨訪找不到原發(fā)因素的時間越長，原發(fā)性尿崩癥的診斷截止肯定。有報道原發(fā)性尿崩癥患者視上核、室旁核內(nèi)神經(jīng)元減少，且在循環(huán)中存在下丘腦神經(jīng)核團(tuán)的抗體。

2、繼發(fā)性尿崩癥　發(fā)生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害，包括：嫌色細(xì)胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤、白血病、組織細(xì)胞病、類肉瘤、黃色瘤、結(jié)節(jié)病以及腦部感染性疾病(結(jié)核、梅毒、血管病變)等。

#p#3、物理性損傷　常見于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術(shù)、同位素治療后，嚴(yán)重的腦外傷后。外科手術(shù)所致的尿崩癥通常在術(shù)后1～6天出現(xiàn)，幾天后消失。經(jīng)過1～5天的間歇期后，尿崩癥癥狀永久消失或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)變成慢性。

嚴(yán)重的腦外傷，常伴有顱骨骨折，可出現(xiàn)尿崩癥，燕有少數(shù)病人伴有垂體前葉功能減退。創(chuàng)傷所致的尿崩癥可自行恢復(fù)，有時可持續(xù)6個月后才完全消失。

4、遺傳性尿崩癥　遺傳性尿崩癥十分少見，可以是單一的遺傳性缺陷，也可是DIDMOAD綜合征的一部分。(可表現(xiàn)為尿崩癥、糖尿病、視神經(jīng)萎縮、耳聾，又稱作Wolfram綜合征)。

妊娠期間可出現(xiàn)尿崩癥癥狀，分娩后數(shù)天癥狀消失。席漢綜合征應(yīng)用考的松治療后可表現(xiàn)出尿崩癥癥狀。妊娠期可出現(xiàn)AVP抵抗性尿崩癥，可能是妊娠時循環(huán)中胎盤血管加壓素酶增高所致。這種病人血漿AVP水平增高，對大劑量AVP缺乏反應(yīng)，而對desmopressin治療有反應(yīng)，分娩后癥狀緩解。

尿崩癥的病因，遺傳性尿崩癥幼年起病，因渴覺中樞發(fā)育不全可引起脫水熱及高鈉血癥，腫瘤及顱腦外傷手術(shù)累及渴覺中樞時除定位癥狀外，也可出現(xiàn)高鈉血癥(譫妄、痙攣、嘔吐等)。一旦尿崩癥合并垂體前葉功能不全時尿崩癥癥狀反而會減輕，糖皮質(zhì)激素替代治療后癥狀再現(xiàn)或加重。推薦閱讀：尿崩癥如何護(hù)理？