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腎小球腎炎怎樣治療最好

腎小球腎炎怎樣治療最好

腎小球腎炎怎樣治療?腎小球腎炎是會(huì)損害大家身體的,讓患者承受了不小的負(fù)擔(dān),想要規(guī)避疾病危害,大家一定要找到適合自己的治療方法,正確治療之前,大家要把握腎小球腎炎怎樣治療,這樣才能夠規(guī)避疾病危害的發(fā)生。

腎小球腎炎怎樣治療:

1.限制高蛋白飲食 對(duì)腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量,從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài),并減少近曲小管氨的生成,從而減輕氨通過旁路途徑激活補(bǔ)體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷,延緩腎衰進(jìn)展。蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6~0.8g/(kg·d),一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等,并加用必需氨基酸療法,腎靈提供α-酮酸;補(bǔ)充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸。同時(shí)適當(dāng)增加碳水化合物,以達(dá)到機(jī)體基本需要,防止負(fù)氮平衡。

2.控制高血壓 慢性腎炎進(jìn)展過程中,健存腎單位處于代償性高血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),全身性高血壓可進(jìn)一步加重病變,導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對(duì)明顯水鈉潴留者,利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物;對(duì)于腎功能差者(GFR<25ml/min),應(yīng)改用襻利尿藥,注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂,以防加重高脂血癥及高凝狀態(tài)。臨床常用的降壓藥物有:

(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI):ACEI具有較好的腎保護(hù)作用,該藥在降低全身性高血壓的同時(shí),還可降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球高血流動(dòng)力學(xué),降低尿蛋白,減輕腎小球硬化,從而延緩腎衰進(jìn)展。

(2)鈣拮抗藥:治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效,ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現(xiàn)已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內(nèi)流作用,能直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降,此外,鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集,以達(dá)到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用。

3.抗凝和抑制血小板聚集藥物 慢性腎炎患者較少出現(xiàn)大量的血栓、栓塞并發(fā)癥,但腎組織病理檢查?砂l(fā)現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血小板聚集和纖維蛋白、FRA沉積,抗凝和血小板聚集抑制藥物可減輕腎臟病理?yè)p傷,延緩腎炎進(jìn)展,保護(hù)腎功能,特別是對(duì)增生型腎炎尤為重要。對(duì)有明確高凝狀態(tài)和某些易引起高凝狀態(tài)的病理類型(如膜性腎病、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎)可長(zhǎng)時(shí)間用藥,以穩(wěn)定腎功能,減輕腎臟病理?yè)p傷的作用。

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