了解慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制
腎臟是非常重要的,對于*來說起著排泄的作用,可是當(dāng)腎衰竭發(fā)生以后,就會(huì)影響著日常的生活,而且會(huì)直擊我們的腎臟,讓它不能正常的進(jìn)行工作,從而給我們的健康帶來危害,那么慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要有哪些呢。
慢性腎衰竭的病發(fā)機(jī)制是什么
1、腎單位血液動(dòng)力學(xué)改變腎實(shí)質(zhì)減少后,剩余健存的腎單位血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變,表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓和流量增加,即引起腎小球高灌注和高濾過,在此情況下,腎組織內(nèi)血管緊張素ⅱ水平增高引起高血壓,腎小球肥大最后導(dǎo)致腎小球硬化,此外,at-ⅱ參與了細(xì)胞外基質(zhì)合成以及各種炎癥因子的表達(dá),促進(jìn)腎小球硬化。
2、腎小球基膜通透性改變由于腎小球基膜病變,使大量蛋白濾出造成系膜、腎小球上皮細(xì)胞及腎小管間質(zhì)受損,導(dǎo)致腎小球纖維化,腎單位進(jìn)一步減少。
3、脂質(zhì)代謝紊亂極低密度脂蛋白(vldl)和低密度脂蛋白(ldl)增加,可促進(jìn)腎小球進(jìn)行性硬化而發(fā)生慢性腎衰竭。
4、腎小管的高代謝腎單位減少后,腎小管高代謝可使健存腎單位內(nèi)氧自由基天生增加,自由基清除物減少,導(dǎo)致細(xì)胞損害,進(jìn)一步損害腎單位。
5、尿毒癥毒素包括尿毒、腸細(xì)菌代謝產(chǎn)物,如酚類及胺類、中分子物質(zhì)(分子質(zhì)量為0.5-5kda)、大分子物質(zhì)(分子質(zhì)量為5-50kda),如甲狀旁腺激素、胰島素等。
慢性腎衰竭的診斷需要做的檢查:
一、血常規(guī)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)貧血,而白細(xì)胞數(shù)正常或增高,或血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降的患者應(yīng)該多加注意。
二、尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。如下:
1、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;
2、尿量減少,多在每日1000ml以下;
3、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;
4、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
三、腎功能檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
四、血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
五、其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。
綜合以上的內(nèi)容,大家清楚的認(rèn)識到了慢性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些了,在日常生活當(dāng)中我們要多去認(rèn)識慢性腎衰竭才行,要知道該如何來進(jìn)行慢性腎衰竭的預(yù)防工作,最重要的就是要清淡的飲食,少吃那么腌制的食物。
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