1、腎功能檢查

純水清除率測(cè)定異常;

腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低;

酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退;

核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。

2、血液檢查

血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;

血漿蛋白正�；蚪档�;

尿毒癥晚期常有PH值下降，AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低;

血紅蛋白一般在80g/L以下，尿毒癥后期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高;

電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。

3、尿液檢查

尿比重指標(biāo)多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010-1.012之間，夜間尿量多于日間尿量;

由于尿毒癥發(fā)病起因不同(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發(fā)病而來(lái)，有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發(fā)而來(lái))，則可出現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞或管型尿等。

4、其他檢查

泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。對(duì)確診了尿毒癥的病人，為了從病因著手治療，還應(yīng)對(duì)腎臟的細(xì)胞外基質(zhì)成分、腎臟內(nèi)酶系進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)等。

對(duì)慢性腎病、甚至病情即將滑向腎衰竭、尿毒癥的病人而言，多數(shù)已經(jīng)對(duì)腎病尿毒癥的早期癥狀有了初步的了解和認(rèn)識(shí)，比如浮腫、惡心、嘔吐、食欲不振、貧血、高血壓，等等。此外，他們也常常以血常規(guī)檢查中的血肌酐指標(biāo)超過(guò)707umol/L作為判定是否發(fā)生尿毒癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)。

這里，腎病患者需要了解的一點(diǎn)是，血肌酐指標(biāo)的異常升高是判定尿毒癥的指標(biāo)之一，但這并不適唯一的根據(jù)。要知道，尿毒癥并非是一種獨(dú)立的疾病，而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征，是進(jìn)行性慢性腎功能衰竭的終末階段。在腎病惡化進(jìn)展到這一階段后，由于腎臟發(fā)生纖維化病變后還能夠正常行使代謝功能的單位已經(jīng)剩余的不多，這就直接導(dǎo)致病人身體發(fā)生了水、電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂等問(wèn)題，因?yàn)槟I損傷后不能將這些東西排出去了。

這些*的代謝產(chǎn)物將在體內(nèi)大量潴留，從而人的胃腸道、心臟、肝臟、肺臟、肌肉、神經(jīng)、血液、皮膚等等，都將出現(xiàn)全身而廣泛性的中毒癥狀。所以，對(duì)尿毒癥的診斷以及其病情輕重程度的診斷，不僅僅是需要看血肌酐的指標(biāo)，還需要結(jié)合血尿素氮、患者自身出現(xiàn)的重度癥狀等綜合判定才行。

在了解了診斷尿毒癥的檢查化驗(yàn)項(xiàng)目有哪些之后，我們還需明確對(duì)尿毒癥診斷需要從臨床檢查指標(biāo)和臨床癥狀表現(xiàn)兩方面著手綜合判定。在進(jìn)行尿毒癥指標(biāo)檢查的同時(shí)，也要關(guān)注尿毒癥病人身體出現(xiàn)的病癥表現(xiàn)。那尿毒癥病人臨床常見(jiàn)哪些癥狀表現(xiàn)呢?

尿毒癥一旦發(fā)生，病人的全身各大臟器系統(tǒng)將出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥狀。消化系統(tǒng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲差、腹瀉、便秘、口中有異味等;心血管系統(tǒng)表現(xiàn)高血壓、心衰、心包炎等;血液系統(tǒng)可出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、出血傾向等癥狀;神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)尿毒癥腦病、神經(jīng)肌肉失調(diào)等;皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫皮等等。

總之，進(jìn)行尿毒癥的診斷，對(duì)尿毒癥進(jìn)行檢查，一定是結(jié)合了病人臨床表現(xiàn)和臨床檢查診斷兩大方面而得出的完整結(jié)論。通過(guò)對(duì)尿毒癥病人的檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行系統(tǒng)性的判定和分析，對(duì)病人的病情有一個(gè)綜合性的判定和定位，那么如此才能更好的指導(dǎo)尿毒癥病人的治療，為其制定適合而有效的治療方案。