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兒童腎病治療事項是什么呢?

兒童腎病治療事項是什么呢?

近些年來兒童腎病患者越來越多。給小兒的生長發(fā)育造成了影響。我們要注意一些發(fā)病的原因。然后給孩子合理的進行治療,為了減少小兒的痛苦,在治療期間需注意一些事項,那么,兒童腎病治療事項是什么呢?

兒童腎病的治療注意事項有哪些呢?

在治療兒童腎病的過程中,要多采取營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡、休息、預(yù)防感染及利尿消腫等綜合措施。兒童腎病多以原發(fā)性為主,主要病變?yōu)槟I小球基底膜通透性增高,臨床表現(xiàn)為低蛋白血癥、大量蛋白尿、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列癥狀。因此,在治療兒童腎病時,最好經(jīng)過5—14天的觀察,做一下有關(guān)腎病的各項化驗檢查,注意排除狼瘡性腎病和乙肝相關(guān)性腎炎繼發(fā)的腎病。

兒童腎病的治療注意事項有哪些呢?

原則上兒童腎病采用饕進行治療,此療法主要是應(yīng)用控制原有的感染灶,常規(guī)拍胸片,做結(jié)核菌素試驗,控制和治愈隱性感染后,在治療過程中也需要按期隨訪胸透,檢查血常規(guī),以促進兒童腎病能盡早好轉(zhuǎn),加快病情恢復(fù)。

處理原則為:

①嚴格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;②延緩腎功能減退的速率;③透析治療和腎移植。

1. 嚴格控制血糖,在出現(xiàn)臨床糖尿病腎病之前,也就是在糖尿病早期,用胰島素泵或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。對其他并發(fā)癥也有益處。據(jù)DCCT的研究,T1DM用胰島素強化治療,糖尿病腎病發(fā)生的危險性減少35%%-55%%。

已發(fā)展到臨床糖尿病腎病,有明顯的蛋白尿,控制血糖對其病情的發(fā)展幫助較小。出現(xiàn)臨床糖尿病腎病后降糖藥物一般應(yīng)改用胰島素。

2. 控制高血壓,高血壓會促進腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等也有效。

糖尿病患者的血壓≥130//80mmHg就應(yīng)該用降壓藥,應(yīng)控制在130//80mmHg以下。用降壓藥物治療時,相對健康的腎小球由于腎小球毛細血管壓力下降而繼續(xù)存活,而已經(jīng)破壞的腎小球很快完全阻塞,水分不能濾過,蛋白也不能漏出。有人觀察到血壓從160//95mmHg降到135//85-mmHg時,尿蛋白排出量明顯減少,腎小球濾過率下降速度從lml//min·月降到0.35ml//min·月。

糖尿病腎病患者的生存期也明顯延長,降壓治療前10年累計死亡率為50%%-70%%,治療后降到18%%。降壓治療對糖尿病的視網(wǎng)膜病變也有益處。

3. 限制蛋白質(zhì)攝人,適當減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量(0.8//kg·d)可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。相反,給高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

患者的治療非常重要,為了避免導致其他的病癥出現(xiàn)。我們可以選擇上述的護理方法進行。而且也要注意控制血壓,生活中要注意自己的飲食,避免影響到健康,治療腎病一定要配合醫(yī)生,避免病情加重。