具體情況應該具體分析，對于狼瘡性腎炎患者來說，不同類型的狼瘡性腎炎治療方案當然不可相提并論，下面一起了解下不同類型狼瘡性腎炎的治療方案。

不同類型狼瘡性腎炎的治療方案(1) 狼瘡性腎炎工型不需要特殊治療，隨訪觀察。

不同類型狼瘡性腎炎的治療方案(2) 狼瘡性腎炎Ⅱ型 Ⅱa型若僅有一些輕度系膜病變可以不需治療;Ⅱb型病變，同時伴蛋白尿超過]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3補體血癥者，可予強的松20mg/d，連用6周—3個月，之后減量維持。

不同類型狼瘡性腎炎的治療方案(3) 狼瘡性腎炎Ⅲ型和Ⅳ型 兩型的治療方案相同，預后相似。由于其10年內的終末期腎病發(fā)生率高達50%以上，故應進行加強治療。

1)糖皮質激素：以強的松為主藥，常規(guī)用量0.8—1mg.kg_1 .d_1，治療8周后開始逐漸減量，減量速度不宜過快，至10_20mg/d時維持治療至少兩年。必要時給予甲基強的松龍沖擊，0.75g.m2_1 .d_1靜滴，連續(xù)三天為一個療程。甲基強的松龍沖擊后繼以強的松維持治療，療效好、副作用小。當出現下述情況時需調整糖皮質激素用藥：難以控制的糖尿病或高血壓，重度骨質疏松，類固醇性精神病，重度感染和重癥肌病等。

2)細胞毒藥物：即使不用細胞毒藥物，糖皮質激素本身也能治療增殖性腎炎，與細胞毒藥物聯合應用則治療更為充分，但細胞毒藥物常需3—4個月才能起效。細胞毒藥物可在治療剛開始應用，也可在激素效果不滿意時加用。研究表明，加用細胞毒藥物能夠增強療效，減少激素用量�？捎璀h(huán)磷酰胺(CTX)沖擊治療，750mg/M2，加入生理鹽水中緩慢靜滴在1小時以上，1次/月，連用6個月。若無病情活動則每3個月沖擊1次，直至治療后穩(wěn)定1-2年可考慮停藥。副作用：除常見的副作用外，還可發(fā)生月經紊亂(16%—20%)，生育衰竭(19%)，出血性膀胱炎(17%)，膀胱癌(2%)。與中小劑量的糖皮質激素連用可以增強療效，減輕毒性。在下述情況時需調整CTX用藥：難治性出血性膀胱炎，嚴重惡心、嘔吐，放療前，既往有腫瘤病史，骨髓抑制所致的血細胞減少(外周血中破壞導致的血細胞減少除外)。#p#副標題#e#

3)30%—50%的狼瘡性腎炎患者對上述治療反應不佳，尤其是出現腎病綜合征者。這些病人大多于治療4-6個月時起效，但至9-15個月時開始出現對上述療法耐受。此時可以采取以下措施：

①每月輸注CTX一次，連用6個月，同時加用甲基強的松龍沖擊;

②加服硫唑嘌呤，與強的松和CTX輸注合用，也可將CTX改為小劑量口服;

③加用血漿置換，可與CTX治療同步進行;

④適當加大糖皮質激素用量。

4)狼瘡急性發(fā)作：腎功能惡化時，可以進行甲基強的松龍沖擊或血漿置換，后者尤其可用于合并有冷球蛋白血癥、高粘滯血癥或血栓性血小板減少性紫癜的患者。

5)硫唑嘌呤：通常作為二線藥物，國外應用廣泛，認為較安全，甚至妊娠病人只偶而致畸，能夠延遲慢性腎臟損傷的進展，與甲基強的松龍沖擊聯合應用可使急性腎臟病變迅速緩解。

6)霉酚酸酯(MMF，商品名驍悉)：可用于彌漫增殖性狼瘡性腎炎的治療，國內外已有小樣本報道，具有一定的療效。

7)其他免疫抑制療法：甲氨喋呤：糖皮質激素治療6個月無效者，可以試用甲氨喋呤15mg/w。環(huán)孢菌素A：應用劑量2.5—5mg.kg_1 .d_1，主要用于常規(guī)治療無效的病人;主要副作用有腎毒性、高血壓和肝功能異常等�？笴D4單克隆抗體等藥物也已開始用于臨床。偶爾也可使用苯丁酸氮芥、氮芥或全淋巴區(qū)照射(TLl)等療法。

8)抗凝藥物：潘生丁100mg口服，3次舊;尿激酶6萬U靜滴，1次/日，14天為一個療程;應用低分子量肝素和水蛭素等治療也可取得較好療效。

9)其他治療：雄性激素DHEA(脫氫雄甾酮)、羥基氯喹、多巴胺拮抗劑bromoefiptine以及2—氯脫氧腺苷等都能取得一定的療效。血漿置換或血漿分離的效果都不理想，且必需配合免疫抑制劑治療。采用自身骨髓去除T細胞后回輸僅有個別病例取得成功。狼瘡性腎炎終末期腎衰患者必須考慮腹膜透析、血液透析、腎移植等替代療法。

不同類型狼瘡性腎炎的治療方案(4) 狼瘡性腎炎Ⅴ型 一般都伴有不同程度的增殖性病變，治療方案與Ⅳ型狼瘡性腎炎相似�？捎鑿姷乃蒷mg·kg_1 .d_1，治療6—12周后，減量至10mg/d維持1—2年。單純的膜性病變少見，僅占腎活檢Ⅴ型狼瘡性腎炎病例的15%以下。

不同類型狼瘡性腎炎的治療方案(5) 當患者的血肌酐長期超過3mg/dL或長期存在較高的慢性指數時，應注意以下事項：①除非有較高的活動指數，通常不主張采用強烈的治療方案;②治療腎外狼瘡時通常給予強的松5—10mg/d維持;③鹽和蛋白質攝人應加以限制，并監(jiān)測血壓變化。

如果您是一名狼瘡性腎炎的患者的話，不知道您看了我們這篇不同類型狼瘡性腎炎的治療方案后有沒有覺得對您是一種幫助，希望通過我們帶給您的治療方案能讓您的疾病盡快的控制并且治愈，最后祝您的狼瘡性腎炎早日康復。