高血壓腎病的具體成因有什么
高血壓腎病是一種多發(fā)的疾病了,影響了患者的正常生活,也嚴重的傷害了患者的身體健康,此病的誘發(fā)因素有很多,這是大家必須要清楚了解的知識了,因此朋友們要警惕此病的出現(xiàn),那么有哪些因素會引發(fā)高血壓腎病的出現(xiàn)呢。
高血壓腎病的病因:
高血壓腎病的病因中,男性較女性更易發(fā)生腎損害。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25-45歲,而高血壓引起腎臟損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為40-60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。
然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度,24 小時尿蛋白定量一般不超過2克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,個別病人因腎小球毛細血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實在原發(fā)性高血壓患者中有萬分之一會發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。常常可以發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓引起的其他器官,主要是心腦血管的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可能比腎臟損害出現(xiàn)更早、病情更嚴重,為影響預后的主要或關鍵因素。
心臟合并癥中最常見的是高血壓性左心室肥厚,同時易于合并心力衰竭、冠心病心絞痛;腦血管并發(fā)癥為腦出血和腦梗塞,在我國腦血管意外在原發(fā)性高血壓死亡原因中居首位。原發(fā)性高血壓還可引起視網(wǎng)膜動脈硬化,進一步引起動脈硬化性視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈硬化程度與血壓成正比,其中與舒張壓關系更密切。視網(wǎng)膜硬化一般與腎小動脈硬化程度平行,可大致反映腎小動脈情況,故眼底檢查非常重要。高血壓病可直接造成腎臟的損害,即所謂的高血壓腎病,包括良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎小動脈玻璃樣變,從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死,進而出現(xiàn)腎功能不全,最終會發(fā)展到尿毒癥。
病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變、入球動脈玻璃樣變、腎小管萎縮、腎間質纖維化,葉間動脈及弓形動脈也可有不同程度的內膜增厚。而惡性腎小動脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動脈彌漫性病變,導致腎功能急劇惡化。其組織學特征為葉間動脈和小動脈的纖維素樣壞死?刹叭肭蛐用},葉間動脈內膜和表層平滑肌細胞增生,呈“洋蔥皮”樣改變。絕大多數(shù)高血壓病患者可發(fā)生腎臟改變,隨著年齡的增長,腎小球硬化亦加重,約有15%的高血壓會發(fā)展成尿毒癥。在我國1998年對高血壓的統(tǒng)計是1。
引起高血壓腎病出現(xiàn)的原因就是這些知識了,因此我們要注意在生活當中提防高血壓腎病的出現(xiàn),必須要正確的了解此病的知識,因此大家需要分析此病的病因,發(fā)病后及早的治療,注意遠離高血壓腎病的病因,平時還要進行相關的預防工作。
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