4種有效治療腎結(jié)石的方法
隨著現(xiàn)在腎結(jié)石的發(fā)病率是越來(lái)越高了,但隨科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,治療腎結(jié)石的方法也有很多。目前常用的治療方法包括體外振波碎石( ESWL)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)( PNL)、輸尿管軟鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)及開(kāi)放手術(shù)等。治療過(guò)程中應(yīng)注意選擇損傷性更小、并發(fā)癥發(fā)生率更低的治療方式。
1、體外沖擊波碎石 因其安全、有效、無(wú)創(chuàng)傷、且無(wú)需麻醉,該療法現(xiàn)為目前治療直徑≤2cm的腎結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法;直徑>2cm的結(jié)石或鹿角形結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)( PNL)或聯(lián)合應(yīng)用體外振波碎石。體外振波碎石的相對(duì)禁忌證包括孕婦、不能糾正的出血性疾病、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形、嚴(yán)重心律失常和泌尿系統(tǒng)活動(dòng)性結(jié)核等。推薦體外振波碎石治療次數(shù)<5次,否則應(yīng)該選擇經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),間隔的時(shí)間最好為10~14d。
2、輸尿管鏡取石術(shù)逆行輸尿管鏡治療腎結(jié)石以輸尿管軟鏡為主,其損傷介于ESWL和PNL之間。配合鈦激光治療直徑<2cm的腎結(jié)石和腎盞憩室結(jié)石,效果較好。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 適用于所有需開(kāi)放手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石,包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石≥2cm結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石。
4、開(kāi)放性手術(shù)對(duì)少數(shù)較復(fù)雜的腎結(jié)石患者,需手術(shù)治療。根據(jù)不同的病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。
腎結(jié)石的預(yù)防措施:
1、防治腎結(jié)石很重要的一點(diǎn)就是大量飲水,盡可能使尿量維持在2~2.5 L/24 h,能有效降低結(jié)石的發(fā)生率。尿量多能降低草酸鈣過(guò)飽和,草酸鈣會(huì)加速其他結(jié)晶的形成。大量飲水也是預(yù)防尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的有效方法。結(jié)石易在夜間形成,因夜間尿濃縮。為了保持夜間的尿量,睡前及半夜多飲水,使夜尿液呈稀釋狀態(tài),大量飲水配合解痙利尿藥,可排出小結(jié)石。
2、限鹽 結(jié)石患者鈉的攝人量應(yīng)控制在3g/d以內(nèi)。腎小管排鈉增加,鈣的排泄亦會(huì)增加。限鹽后,尿鈉減少,尿鈣也會(huì)減少。
3、限制草酸的攝入 低草酸飲食,少食菠菜、蘿卜、茶、芹菜、土豆等。
4、減少動(dòng)物蛋白的攝入限制動(dòng)物蛋白人量,包括肉類、干酪、魚(yú)和雞。每日的蛋白攝入量以每千克體重0.8~l.Og為標(biāo)準(zhǔn)。
5、鈣的攝入 高鈣飲食降低結(jié)石的發(fā)生率。由于高鈣飲食對(duì)結(jié)石形成的影響以及低鈣飲食對(duì)骨質(zhì)鈣丟失的危險(xiǎn),故不建議低鈣飲食。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,您對(duì)腎結(jié)石的治療方法應(yīng)該清楚了吧,希望通過(guò)我們上面的介紹對(duì)您有一定幫助,出現(xiàn)腎病癥狀選擇正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療,以免錯(cuò)失治療良機(jī),省得越拖越嚴(yán)重,祝您早日康復(fù)。
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