對(duì)于尿路感染這個(gè)疾病，我們需要及時(shí)鑒別診斷及早的采取應(yīng)對(duì)措施，千萬(wàn)不要拖延治療的時(shí)間，避免給我們的尿路感染患者帶去太多的傷害，早一點(diǎn)遠(yuǎn)離尿路感染疾病才最為必要，一起來(lái)關(guān)注尿路感染疾病的鑒別診斷方法到底是什么呢！

老年人尿路感染的鑒別診斷：

1、發(fā)熱性疾�。寒�(dāng)急性尿感以發(fā)熱等全身感染癥狀較突出，而尿路局部癥狀不明顯時(shí)，易與發(fā)熱性疾病混淆，如流感、瘧疾、敗血癥、傷寒等，約占誤診病例的40%。但如能詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，注意尿感的局部癥狀，并作尿沉渣和細(xì)菌學(xué)檢查，鑒別不難。

2、腹部器官炎癥：有些病例可無(wú)尿感的局部癥狀，而表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、白細(xì)胞數(shù)增高等，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、女性附件炎等，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，及時(shí)作尿常規(guī)和尿細(xì)菌學(xué)檢查，則可鑒別。

3、腎結(jié)核：有些尿感以血尿?yàn)橹饕�表現(xiàn)，膀胱刺激征明顯，易誤診為腎結(jié)核。但腎結(jié)核膀胱刺激征每更突出;晨尿結(jié)核菌培養(yǎng)可陽(yáng)性，而普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性;尿沉渣可找到抗酸桿菌;靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征;部分患者可有肺、生殖器等腎外結(jié)核病灶以及抗結(jié)核治療有效等可資鑒別。但要注意，腎結(jié)核�？膳c普通尿感并存。因此，如患者經(jīng)積極抗菌治療后，仍有尿頻、排尿不適癥狀或尿沉渣異常者，應(yīng)高度注意腎結(jié)核存在的可能性，宜作相應(yīng)檢查。

4、慢性腎小球腎炎：如有水腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別，后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞，而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外，尿培養(yǎng)、長(zhǎng)期觀察患者有無(wú)低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎小球腎炎繼發(fā)泌尿道感染時(shí)，鑒別困難，此時(shí)可詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。

5、前列腺炎：50歲以上的男性，有前列腺增生、肥大、放置導(dǎo)尿管、接受膀胱鏡檢等情形時(shí)易患此病。常表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿液檢查有膿細(xì)胞，與急性膀胱炎易相混淆。但是，急性前列腺炎除畏寒、發(fā)熱、血白細(xì)胞總數(shù)升高外，可有腰骶部和會(huì)陰部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩獲得前列腺液進(jìn)行檢查，可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)/HP，前列腺B超有助于鑒別診斷。

6、小管間質(zhì)性腎炎：各種小管間質(zhì)性腎炎，如反應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(即系統(tǒng)感染引起的小管間質(zhì)性腎炎)、變應(yīng)性小管間質(zhì)性腎炎(藥物相關(guān)的急性小管間質(zhì)性腎炎)、非甾體類(lèi)抗炎藥物相關(guān)腎病、重金屬中毒性腎病、放射性腎炎、反流性腎病等，均可引起膿尿，但屬于無(wú)菌性膿尿，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。由血行感染引起的急性感染性小管間質(zhì)性腎炎，近來(lái)有增多趨勢(shì)，我科每年診治10余例由吸毒相關(guān)性系統(tǒng)感染所引起的急性感染性小管間質(zhì)性腎炎。

關(guān)于尿路感染疾病的鑒別診斷方法就給大家講述到這里，希望我們了解了尿路感染疾病的鑒別診斷方法，可以幫助到我們的患者及時(shí)的診斷，確診及早的做好應(yīng)對(duì)，避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)，而給我們的尿路感染患者帶去太多的傷害。