糖尿病腎病調(diào)養(yǎng)方法哪家強(qiáng)
糖尿病腎病是一種危害非常廣泛的疾病,為了有效降低疾病帶來(lái)的各種傷害和麻煩的發(fā)生,大家需要積極咨詢相關(guān)專家的建議,根據(jù)患者的實(shí)際情況找到最佳適合自己的治療方法和調(diào)養(yǎng)方法,如此才能夠最大限度的保證大家的安全和健康。
糖尿病病人臨床上出現(xiàn)腎臟損害應(yīng)考慮糖尿病腎病,家族中有腎臟病者、明顯高血壓、胰島素抵抗,GFR明顯過(guò)高或伴嚴(yán)重高血壓者為發(fā)生糖尿病腎病的高危因素。微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的標(biāo)志。微量白蛋白尿指UAE持續(xù)升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h或尿白蛋白:尿肌酐為30~300μg/mg。
由于微量白蛋白尿是臨床診斷早期糖尿病腎病的主要線索,目前美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)建議,對(duì)于1型糖尿病病人,起病5年后就要進(jìn)行尿微量白蛋白的篩查;而對(duì)于2型糖尿病則在確診糖尿病時(shí)應(yīng)同時(shí)檢查。但一次檢查陽(yáng)性,還不能確診為持續(xù)微量白蛋白尿,需要在3~6月內(nèi)復(fù)查,如果3次檢查中2次陽(yáng)性,則可確診;如為陰性,則應(yīng)每年檢查一次。
微量白蛋白尿還與糖尿病的其他多種并發(fā)癥有關(guān),包括高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病等。因此出現(xiàn)微量白蛋白尿不一定就代表發(fā)生了糖尿病腎病,其出現(xiàn)以后是否必然進(jìn)展到明顯蛋白尿進(jìn)而慢性腎衰退尚存在爭(zhēng)議。在幾個(gè)較大系列的長(zhǎng)期觀察中發(fā)現(xiàn)有微量白蛋白尿的糖尿病病人,10年中僅有30%~45%轉(zhuǎn)為臨床顯性蛋白尿,另有30%微量白蛋白尿消失,這在2型糖尿病中更明顯。因此應(yīng)多次檢查、連續(xù)隨訪才可判定。
糖尿病腎病調(diào)養(yǎng)方法:
肝腎氣陰兩虛型主證:神疲乏力,少氣懶言,口咽干燥,大便偏干,眩暈耳鳴,視物模糊,腰膝酸軟,舌暗胖,脈弦細(xì)。治則:滋補(bǔ)肝腎,益氣活血;痉剑荷30g,元參30g,山萸肉、太子參、葛根、麥冬各15g,丹參30g,花粉30g,牛膝12g。
脾腎氣陽(yáng)兩虛型主證:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水腫,畏寒肢冷,納呆便溏,舌胖有齒印,脈細(xì)無(wú)力。治則:補(bǔ)益脾腎,益氣活血。基本方:黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜各30g,細(xì)生地20g,葛根、仙靈脾、澤瀉、澤蘭各15g,麥冬、當(dāng)歸各12g。
心腎氣陽(yáng)兩虛型主證:神疲乏力,心悸氣短,腰膝酸痛,尿少浮腫,畏寒肢冷,甚則喘不能平臥,舌胖暗有齒痕或舌質(zhì)紫暗,脈沉細(xì)無(wú)力。治則:益氣養(yǎng)心,通陽(yáng)活血利水。基本方:人參10g,麥冬15g,五味子10g,豬苓、茯苓、丹參、葶藶子各30g,桂枝6g,澤瀉、澤蘭各15g,桑白皮12g,車前子15g。
兼挾證候兼有肝郁氣滯,加柴胡、枳殼各10g,赤芍12g;兼有肺胃燥熱,口渴明顯,加生石膏30g,知母10g;兼下焦?jié)駸崮蝾l、尿急、尿熱、尿痛,加土茯苓、石韋、生地榆各30g;兼血虛,面色蒼白,口唇淡白無(wú)華,加生黃芪30g,當(dāng)歸、枸杞、熟地各10g;兼濕熱中阻,惡心嘔吐,苔厚膩,加陳皮、半夏、茯苓、竹茹等各10g。
糖尿病腎病飲食調(diào)養(yǎng)辦法飲食原則:既要保證熱量和營(yíng)養(yǎng)充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。飲食原則應(yīng):嚴(yán)格限制熱量攝入,低鹽、低鉀、低蛋白,補(bǔ)充維生素及微量元素。
如上幾點(diǎn)是對(duì)糖尿病腎病調(diào)養(yǎng)方法做出的介紹,希望能夠給大家一些幫助和建議,另外需要提醒大家關(guān)注的還有,大家一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議,專家會(huì)為患者制定切合實(shí)際的調(diào)養(yǎng)方法,讓患者盡早擺脫疾病帶來(lái)的危害。
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