現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治急性腎小球腎炎！急性腎小球腎炎，常簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎。臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱(chēng)為急性腎炎綜合征。急性腎炎的病因主要是鏈球菌感染，包括扁桃體炎、膿皮病及丹毒等。其次為葡萄球菌感染、肺炎雙球菌感染和病毒感染。

急性腎小球腎炎概述

急性腎小球腎炎是以血尿、少尿、蛋白尿、水腫及高血壓為主要臨床表現(xiàn)的一種腎臟疾病，多見(jiàn)于兒童及青少年，常見(jiàn)于呼吸道或皮膚鏈球菌感染后1-4周。1/3病人可見(jiàn)紅茶樣、醬油樣或洗肉水樣尿，多數(shù)病人起病初期有尿量減少，個(gè)別急性腎小球腎炎病人可短時(shí)間無(wú)尿;90%急性腎小球腎炎病人有不同程度水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸腹水及心包積液;約2/3急性腎小球腎炎病人有短時(shí)間高血壓，一般不超過(guò)180毫米汞柱，尿量增多時(shí)，血壓即可恢復(fù)，少數(shù)急性腎小球腎炎病人可出現(xiàn)過(guò)高血壓及高血壓腦病、心力衰竭;中樞神經(jīng)癥狀有輕中度頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，甚者視力障礙，煩躁不安;此外尚有發(fā)熱、腰酸、腰痛、鼻衄等癥。

急性腎炎容易與哪些疾病混淆?

急性腎炎因癥狀輕重不一，且多種病因的腎臟疾患均可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，故有時(shí)應(yīng)與下列病患鑒別。應(yīng)與急性熱性蛋白尿、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、慢性腎炎(急性發(fā)作型)、急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等疾病相鑒別。

1.其他病原體感染后的腎小球腎炎 已知多種病原體感染也可引起腎炎，并表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。可引起增殖性腎炎的病原體有細(xì)菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)，病毒(流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯薩基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨細(xì)胞包涵體病毒及乙型肝炎病毒等)、肺炎支原體及原蟲(chóng)等。參考病史、原發(fā)感染灶及其各種特點(diǎn)一般均可區(qū)別。

2.其他原發(fā)性腎小球疾患

(1)膜增殖性腎炎：起病似急性腎炎，但常有顯著蛋白尿、血補(bǔ)體C3持續(xù)低下，病程呈慢性過(guò)程可資鑒別，必要時(shí)行腎活檢。

(2)急進(jìn)發(fā)腎炎：起病與急性腎炎相同，常在3個(gè)月內(nèi)病情持續(xù)進(jìn)展惡化，血尿、高血壓、急性腎功能衰竭伴少尿或無(wú)尿持續(xù)不緩解，病死率高。

(3)IgA腎�。憾嘤谏虾粑�道感染后1~2日內(nèi)即以血尿起病，通常不伴水腫和高血壓。一般無(wú)補(bǔ)體下降，有時(shí)有既往多次血尿發(fā)作史。鑒別困難時(shí)需行腎活檢。

(4)原發(fā)性腎病綜合征腎炎型：腎炎急性期偶有蛋白尿嚴(yán)重達(dá)腎病水平者，與腎炎性腎病綜合征易于混淆。經(jīng)分析病史，補(bǔ)體檢測(cè)，甚至經(jīng)一階段隨訪觀察，可以區(qū)別，困難時(shí)須賴(lài)腎活檢。

3.全身性系統(tǒng)性疾病或某些遺傳性疾患 斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、溶血尿毒綜合征、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、Goodpasture綜合征、Alport綜合征等。據(jù)各病之其他表現(xiàn)可以鑒別。

4.急性泌尿系感染或腎盂腎炎 在小兒也可表現(xiàn)有血尿，但多有發(fā)熱、尿路刺激癥狀，尿中以白細(xì)胞為主，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可以區(qū)別。

5.慢性腎炎急性發(fā)作 易誤為“急性腎炎”， 因二者預(yù)后不同，需予鑒別。此類(lèi)患兒常有既往腎臟病史，發(fā)作常于感染扣1~2日誘發(fā)，缺乏間歇期，且常有較重貧血、持續(xù)高血壓、腎功能不全，有時(shí)伴心臟、眼底變化、尿比重固化，B超檢查有時(shí)見(jiàn)兩腎體積腎小。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療急性腎小球腎炎

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療急性腎小球腎炎以臥床休息，注意保暖，給予青霉素治療，發(fā)病初期限制飲水，給予利尿劑和降壓藥，一般不需用激素及細(xì)胞毒藥物。急性腎炎發(fā)病急驟，病程較短，大部分患者在4-8周好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)痊愈，一般預(yù)后均好，少數(shù)病人遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

急性腎小球腎炎屬中醫(yī)“風(fēng)水”、“尿血”范疇，常因外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕毒引起。風(fēng)邪襲表，肺失宣降，不能通調(diào)水道，下輸膀胱，故見(jiàn)惡風(fēng)、發(fā)熱、肢節(jié)酸楚、小便不利、浮腫;風(fēng)水相搏，故浮腫先起面目，迅即遍及全身;風(fēng)邪兼熱則咽喉腫痛;風(fēng)邪挾寒，衛(wèi)陽(yáng)被遏故惡寒發(fā)熱.咳喘;若因暑熱浸漬肌膚，發(fā)為瘡痍;濕毒未能及時(shí)清解消散，內(nèi)歸臟腑，脾失健運(yùn)，肺失通調(diào)而小便不利，發(fā)為水腫;腎絡(luò)為熱所迫，血熱妄行可見(jiàn)尿血不止。
 

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治急性腎小球腎炎！如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀，千萬(wàn)不要耽誤診斷，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)腎病醫(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情，造成嚴(yán)重的后果。