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前列腺肥大術(shù)后尿失禁,怎辦?

前列腺肥大術(shù)后尿失禁,怎辦?

我想幫父親咨詢的情況如下:

1. 4月初做了前列腺肥大(微創(chuàng))手術(shù),手術(shù)前2個(gè)月尿不出來,靠插尿管導(dǎo)尿。

2.手術(shù)后可以尿出來;但是老覺得每次都尿不完,一泡尿要尿很多次。

3.經(jīng)常會(huì)失禁尿濕褲子,有時(shí)一天十幾次。

4.失禁的時(shí)候經(jīng)常是開水龍頭聽到水流的聲音或者褲子碰到陰莖就會(huì)尿出。

解答專家:

根據(jù)你提供的情況,你父親患的是前列腺肥大并急性尿潴留。行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后,發(fā)生尿頻及輕度尿失禁。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺肥大的金標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)方法是,經(jīng)尿道進(jìn)入一條鏡子,用帶電的小刀將肥大的前列腺刨刮成碎片,然后沖出體外。因?yàn)榍傲邢傥挥诎螂椎某隹谖恢,包繞尿道近段,剛好在*控尿內(nèi)外開關(guān)(內(nèi)外括約肌)中間。切除前列腺時(shí)內(nèi)開關(guān)同時(shí)切除,外開關(guān)保留。絕大部分患者術(shù)后能保留控尿功能。由于沒有了內(nèi)開關(guān),控尿能力較前減弱。因此,術(shù)后早期部分患者有控不住尿的情況。常常在腹部用力咳嗽、噴嚏或膀胱尿脹時(shí)會(huì)有尿漏出。大部分患者可通過鍛煉盆底肌肉和做收縮肛門的動(dòng)作,在三個(gè)月到半年左右恢復(fù)控尿。但如果手術(shù)中損傷了外括約肌導(dǎo)致控尿不理想,則要通過手術(shù)修復(fù),或安裝人工尿道括約肌才能治愈。術(shù)后尿頻也是一個(gè)常見癥狀。主要是由于手術(shù)切除創(chuàng)面還沒有愈合所致,大部分患者術(shù)后1個(gè)月左右將逐漸好轉(zhuǎn)。如前列腺切除傷口發(fā)生感染,則尿頻癥狀會(huì)明顯加重。驗(yàn)?zāi)蚩砂l(fā)現(xiàn)有大量膿細(xì)胞,這時(shí)應(yīng)到醫(yī)院就診,一般通過抗炎治療可以治愈。

由于你父親術(shù)前已尿不出來,要靠插尿管導(dǎo)尿,術(shù)前膀胱功能也有損害?赡軙(huì)出現(xiàn)膀胱肌內(nèi)的過度收縮,也可能發(fā)生膀胱肌肉無力。這兩種情況也會(huì)發(fā)生尿頻,應(yīng)到醫(yī)院做個(gè)B超檢查,了解有無膀胱尿液排不干凈(殘余尿)的情況。如有則應(yīng)進(jìn)一步處理。