高鉀血癥是急性腎衰的主要并發(fā)癥，是導(dǎo)致少尿期患者死亡的主要原因。對(duì)于高鉀血癥預(yù)防重于治療。預(yù)防和治療高鉀血癥的主要措施有：

①口服陽離子交換樹脂(降鉀樹脂)可使鉀從大便排除。1克鈣型或鈉型樹脂可交換鉀0.8—1.0毫摩爾/升，但鈉型樹脂的鈉進(jìn)入體內(nèi)可引起水鈉潴留，近來一般多采用鈣型樹脂。

②避免靜脈輸注陳舊庫存血液(兩周以上庫存血)，土。需大量輸血時(shí)應(yīng)采用新鮮血液。

③積極控制感染，清除病灶及壞死組織。因嚴(yán)重感染、外傷可使血鉀急劇升高。

④糾正酸中毒：5%NaHC03靜脈輸注，可提高血pH，促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，是治療高鉀血癥的主要措施之一。

⑤10%葡萄糖500毫升加普通胰島素10單位靜脈滴注，可促進(jìn)糖原的合成，使血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

⑥靜脈注入10%葡萄糖酸鈣10—20毫升以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用，并可預(yù)防因糾正酸中毒而出現(xiàn)的低鈣性抽搐。

⑦避免含鉀較多的食物和藥物。含鉀較高的食物有：瘦肉、蘑菇、土豆、榨菜、海帶、豆制品、橘子、香蕉、炒花生等。含鉀藥物有青霉素鉀鹽、氯化鉀。

⑧透析療法：透析療法是排除體內(nèi)高鉀最快最有效的措施。當(dāng)血鉀≥6.5毫摩爾/升或心電圖提示高鉀圖形時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析療法。