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尿崩癥發(fā)病病因是什么?

尿崩癥發(fā)病病因是什么?

尿崩癥病因是什么?尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴與多飲,起病常較急。24h尿量可多達5—10L,但最多不超過18L。由于低滲性多尿,血漿滲透壓常輕度升高,因而興奮口渴中樞,患者因煩渴而大量飲水,喜冷飲。那么,尿崩癥病因是什么?
 


尿崩癥病因是什么

尿崩癥病因是什么?腎病專家介紹,尿崩癥的病因有一下幾個方面:

1.原發(fā)性

(原因不明或特發(fā)性尿崩癥)尿崩癥   約占1/3~1/2不等。通常在兒童起病,很少(<20%)伴有垂體前葉功能減退。這一診斷只有經(jīng)過仔細尋找繼發(fā)原因不存在時才能確定。當存在垂體前葉功能減退或高泌乳素血癥或經(jīng)放射學檢查具有蝶鞍內(nèi)或蝶鞍上病變證據(jù) 時,應盡可能地尋找原因,密切隨訪找不到原發(fā)因素的時間越長,原發(fā)性尿崩癥的診斷截止肯定。有報道原發(fā)性尿崩癥患者視上核、室旁核內(nèi)神經(jīng)元減少,且在循環(huán)中存在下丘腦神經(jīng)核團的抗體。

2.繼發(fā)性尿崩癥

發(fā)生于下丘腦或垂體新生物或侵入性損害,包括:嫌色細胞瘤、顱咽管瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉移瘤、 白血病 、組織細胞病、類肉瘤、黃色瘤、結節(jié)病以及腦部感染性疾病(結核、 梅毒 、血管病變)等。

#p#3.遺傳性尿崩癥
 


尿崩癥病因是什么

遺傳性尿崩癥十分少見,可以是單一的遺傳性缺陷,也可是DIDMOAD綜合征的一部分。(可表現(xiàn)為尿崩癥、 糖尿病 、視神經(jīng)萎縮、 耳聾 ,又稱作Wolfram綜合征)。

4.物理性損傷

常見于腦部尤其是垂體、下丘腦部位的手術、同位素治療后,嚴重的腦外傷后。外科手術所致的尿崩癥通常在術后1~6天出現(xiàn),幾天后消失。經(jīng)過1~5天的間歇期后,尿崩癥癥狀永久消失或復發(fā)轉變成慢性。嚴重的腦外傷,常伴有顱骨骨折,可出現(xiàn)尿崩癥,燕有少數(shù)病人伴有垂體前葉功能減退。創(chuàng)傷所致的尿崩癥可自行恢復,有時可持續(xù)6個月后才完全消失。 妊娠期間可出現(xiàn)尿崩癥癥狀,分娩后數(shù)天癥狀消失。席漢綜合征應用考的松治療后可表現(xiàn)出尿崩癥癥狀。妊娠期可出現(xiàn)AVP抵抗性尿崩癥,可能是妊娠時循環(huán)中胎盤血管加壓素酶增高所致。這種病人血漿AVP水平增高,對大劑量AVP缺乏反應,而對desmopressin治療有反應,分娩后癥狀緩解。