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腎功能不全的診斷要點是什么

腎功能不全的診斷要點是什么

任何疾病在治療前一定要診斷清楚,否則就是病急亂投醫(yī),只會讓疾病越來越嚴重,那么,慢性腎功能不全應該怎樣診斷呢?慢性腎功能不全是一種常見的疾病,對于慢性腎功能不全的患者來說,需要做一些檢查,那么慢性腎功能不全該如何診斷呢?對于慢性腎功能不全的診斷要通過臨床癥狀和一些輔助檢查來進行,下面就一起來看看。

慢性腎功能不全的診斷要點:

1、臨床表現(xiàn)

(1)消化系統(tǒng):惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜潰爛,甚至出現(xiàn)消化道大出血等。

(2)精神、神經(jīng)系統(tǒng):精神萎靡、疲乏、頭暈、頭痛、記憶力減退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、譫語、肌肉顫動、抽搐、昏迷。

(3)心血管系統(tǒng):高血壓、心律失常、心力衰竭、心肌損害、心包炎、血管硬化、血管鈣化。

(4)造血系統(tǒng):嚴重貧血是非常突出的癥狀。晚期可有出血傾向,常見有鼻衄、止齦出血、淤玉,也可為嘔血、便血、咯血、血尿、顱內(nèi)出血、月經(jīng)過多。

(5)呼吸系統(tǒng):酸中毒時呼吸深長,晚期可有尿毒癥性支氣管炎、肺炎、胸膜炎。

(6)皮膚:無光澤、干燥、脫屑。右出現(xiàn)尿素霜、皮疹、色素沉著。

(7)氏謝性酸中毒:可有不同程度的代謝性酸中毒,表現(xiàn)為乏力、惡心、嘔吐、感覺遲鈍、呼吸深而長,甚至進入昏迷狀態(tài)。

(8)脫水或水腫:因腎小管濃縮功能喪失及高濃度的尿素引起滲透性利尿,出現(xiàn)明顯多尿,加之嘔吐、腹瀉、飲水少等,常發(fā)生脫水。進入少尿期又極易引起水量過多,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭、水中毒和稀釋性低鈉血癥。

(9)電解質(zhì)平衡紊亂:①低鈉血癥或鈉潴留;②低鈣血癥和高磷血癥;③低鉀血癥或高鉀血癥;④高鎂血癥。

(10)代謝紊亂:出現(xiàn)程度不同的糖耐量降底,血中胰高血糖素、生長激甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì) 、胃泌素等升高。還可有脂肪代謝謝異常,出現(xiàn)高脂血癥。

(11)繼發(fā)感染:常發(fā)生肺部和泌尿系統(tǒng)感染,亦可有自發(fā)性腹膜炎。

2、輔助檢查

(1)血常規(guī)檢查:明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數(shù)正;蛟龈摺Q“褰档,細細胞沉降率加快。

(2)尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。其共同點是:①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量減少,多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;④尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。

(3)腎功能檢查:各項指標均減退。

(4)血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。

(5)其他檢查:X線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。

上述內(nèi)容是小編為您介紹的腎功能不全患者應該注意的診斷要點,希望能引起您的重視哦,腎病專家提醒,對于腎功能不全的患者一定要做定期的檢查,只有這樣才可以發(fā)現(xiàn)病情的進展,患者還應該積極的配合醫(yī)生,好好的進行治療,爭取早日康復。