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低鉀血癥形成的原因

低鉀血癥形成的原因

低鉀血癥形成的原因有哪些?主要有以下三方面方面:鉀的攝入量過(guò)少、鉀的排出量過(guò)多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
 


低血鉀癥形成的原因

一、低鉀血癥形成的原因:鉀的攝入量過(guò)少

一般飲食含鉀都比較豐富,所以只要能正常進(jìn)食,機(jī)體就不致缺鉀。但是手術(shù)后的患者較長(zhǎng)時(shí)間禁食,如果不給這些患者靜脈內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)時(shí)補(bǔ)鉀,就會(huì)導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。

二、低鉀血癥形成的原因:鉀的排出量過(guò)多

(1)經(jīng)胃腸道失鉀:這是兒童失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊撸S鉀含量增多,一方面是因?yàn)楦篂a而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少,使醛固酮分泌增多,使結(jié)腸分泌鉀的作用加強(qiáng)。

(2)經(jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因,引起腎排鉀增多的因素有:①利尿藥的長(zhǎng)期使用或用量使用。②某些腎臟疾。喝邕h(yuǎn)側(cè)腎小管性酸中毒,急性腎小管壞死,腎小管液中尿素增多,新生腎小管上皮對(duì)水、電解質(zhì)重吸收的功能不足,可發(fā)生排鉀增多。③腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多導(dǎo)致腎排鉀增多。④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多,增大原尿的負(fù)電荷,使鉀從腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入管腔液而隨尿喪失。⑤鎂缺失常常引起低鉀血癥。⑥堿中毒,腎小管上皮細(xì)胞排H+減少,故H+-Na+交換加強(qiáng),故隨尿排鉀增多。

(3)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含有鉀,在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥,但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。

三、低鉀血癥形成的原因:細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但在機(jī)體的含鉀總量并不因而減少。

(1)低鉀性周:發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。

(2)堿中毒:細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞。

(4)鋇中毒。

(3)胰島素過(guò)量:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),會(huì)發(fā)生低鉀血癥。

以上三點(diǎn)是低鉀血癥形成的原因,了解其成因才能對(duì)癥下藥,希望能多低血鉀癥患者有所幫助。