癲癇病小發(fā)作怎么治?
癲癇病的小發(fā)作雖然病不嚴(yán)重,但是一樣需要癲癇病患者的重視,癲癇病小發(fā)作又叫非局限開始的非驚厥性發(fā)作,臨床上的特點是短暫性的喪失意識,主要是兒童和少年比較常見,發(fā)作形式主要有三種,治療方法也有多種需要根據(jù)病情選擇。
第一種、復(fù)合發(fā)作:
①失神伴肌陣攣:患者除失神發(fā)作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運動,常導(dǎo)致跌倒,腦電圖EEG 示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
②失神伴發(fā)肌張力增加:表現(xiàn)前俯性失神,后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。
③失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時發(fā)作輕微只是頭往下點(點頭樣發(fā)作),EEG示3次/秒的慢波同步。
④失神伴發(fā)自動癥:除失神癥外,表現(xiàn)吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動作。
⑤失神伴植物神經(jīng)癥狀:有失神癥,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
第二種、失神發(fā)作(典型小發(fā)作):
發(fā)作時短暫的意識喪失、突然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動、時有眼球顫動,既不跌倒、也不抽搐。發(fā)作不超過30秒,突然停止,恢復(fù)清醒。一般智力不受影響。
若發(fā)作頻繁,一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù),可能影響學(xué)習(xí),以5—10歲多發(fā),15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作,多見于顳葉癲癇。大發(fā)作病人服藥后程度減輕,只有短暫意識不清,仍應(yīng)視為大發(fā)作,而非失神發(fā)作。
第三種、變異性小發(fā)作(非典型小發(fā)作):
①肌陣攣發(fā)作:頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動,可單一或重復(fù)多次抽動,發(fā)作不伴有意識障礙,可發(fā)生在任何時間。
②無動性發(fā)作:突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。有時可連續(xù)發(fā)生數(shù)次。可有短暫的意識喪失或意識障礙,立即清醒。
③強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)在某些肌肉突然的強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個姿勢,持續(xù)一段時間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發(fā)作后立即清醒。
癲癇病小發(fā)作如何治療呢?
癲癇病小發(fā)作的主要表現(xiàn)是短暫的意識消失與動作中斷,能持續(xù)數(shù)秒鐘或幾分鐘,常見于小兒。地西泮、氯氮 效果較好。乙琥胺為治療小發(fā)作的首選藥物,亦可用于其他藥物無效的小發(fā)作。三甲雙酮曾作為治療癲癇小發(fā)作的首選藥,但因其毒性大,現(xiàn)已少用。
癲癇病的小發(fā)作開始需要進(jìn)行藥物控制,如果長時間不好需要手術(shù)治療之前也要進(jìn)行檢查的,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
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