(一)下尿路的各種疾病造成的梗阻

如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至于包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。

(二)后天獲得性梗阻

①炎癥后或缺血性的疤痕導致局部固定。

②膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。

③腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉移性。

④異位腎臟(游走腎)。

⑤結石和外傷及外傷后的疤痕狹窄。

(三)外來病因造成的梗阻

外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。