腎功能不全如何止疼
腎功能不全如何止疼?這是值得大家注意的,大家知道腎功能不全是一種危害廣泛的疾病,不及時(shí)治療可能導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥,那么腎功能不全如何止疼呢?下面幾方面就是專(zhuān)家給出的分析,我們一起把握一番,看看腎功能不全如何止疼效果好。
腎功能不全如何止疼:
(一)急性腎衰蛋白質(zhì)需要量計(jì)算
急性腎功能衰竭病人的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)該是既能滿(mǎn)足機(jī)體需要,又不致產(chǎn)生過(guò)多氮代謝產(chǎn)物?筛鶕(jù)尿尿素氮計(jì)算尿尿素氮排出量(una)。
氮攝入量(g/d)=0.69×una(g/d)+3.3
una(g/d)=尿尿素氮(g/d)+透析液尿素氮(g/d)+體內(nèi)尿素氮變化(g/d)
體內(nèi)尿素氮變化(g/d)=該次測(cè)定血清尿素氮(g/l)-上次測(cè)定血清尿素氮(g/l)]×體重(kg) × 0.6l/kg+[該次所測(cè)體重(kg)-上次所測(cè)體重(kg)×該次測(cè)定血清尿素氮(g/l)×1.0
(二)急性腎衰氨基酸注射液配方
靜脈營(yíng)養(yǎng)對(duì)蛋白質(zhì)和電解質(zhì)有特殊要求,蛋白質(zhì)要少給,但質(zhì)量要好,應(yīng)包括8種必需氨基酸和組氨酸,有的配方中還應(yīng)加上精氨酸,以減少氨的生成。專(zhuān)用急性腎功能衰竭氨基酸注射液配方
(三)靜脈營(yíng)養(yǎng)
靜脈營(yíng)養(yǎng)治療要維持合適的氮熱比值,每1g氮需要3.24mj(800kcal),才能有效地降低血中尿素氮濃度,可限制輸入液體量。減少分解代謝,使尿素形成減少,降低高血鉀,減輕代謝性酸中毒。非高分解代謝病人少用透析療法。降低感染易感性,增加存活率,使病人保持良好感覺(jué)。減輕氮質(zhì)血癥對(duì)心肌毒性作用,促進(jìn)急性腎衰的緩解,縮短病程。
少尿期液體量應(yīng)以“量出為入”的原則。每日液體入量等于前一日尿量加大便、嘔吐、引流量等加500ml(為不顯性失水減去內(nèi)生水量)。少尿期高血鉀是致死的主要原因,要嚴(yán)格限制高鉀食物及藥物,積極控制感染,禁止輸入陳舊庫(kù)存血。用5%碳酸氫鈉溶液糾正代謝性酸中毒,又是糾正高血鉀急救措施。在靜點(diǎn)的葡萄糖溶液內(nèi)加普通胰島素,促進(jìn)糖原合成使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。應(yīng)用10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射,可拮抗高鉀對(duì)心肌毒性作用和糾正低鈣血癥。
搶救急性腎功能衰竭最有效措施是采用透析療法,包括腹膜透析;血液透析;單純超濾和(或)序貫超濾;連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過(guò)及連續(xù)動(dòng)靜脈血液濾過(guò)和透析;血液灌流;血漿置換;吸附式血液透析。上述透析技術(shù)各有適應(yīng)癥和禁忌癥及其利弊。根據(jù)具體情況選擇。以血液透析及腹膜透析為主,腹膜透析方法簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì),在基層醫(yī)院易于開(kāi)展。
腎功能不全如何止疼?上述幾點(diǎn)是專(zhuān)家給出的具體分析和建議,要求得到大家的重視和關(guān)注,當(dāng)然腎功能不全危害極大,為了最大限度的抵制疾病危害的發(fā)生,大家在把握了腎功能不全如何止疼之后,還需積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議。
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