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蛋白尿該怎么樣徹底治療

蛋白尿該怎么樣徹底治療

對(duì)于腎病患者來(lái)說(shuō),蛋白尿是讓患者很頭疼的一件事情,這說(shuō)明,患者的病情加重,如果持續(xù)性的出現(xiàn)蛋白尿,還有可能是腎功能受到損傷,那么,為什么會(huì)出現(xiàn)蛋白尿?如何治療呢?下面我們來(lái)看看。

我們知道,*的腎臟就像一個(gè)過(guò)濾器,腎小球毛細(xì)血管壁就好像是篩子,正常情況下,它每天可以篩過(guò)血漿中的小分子蛋白質(zhì)2-4g,但88%是在腎小管被重吸收回體內(nèi)的,剩下的蛋白質(zhì)與腎小管及其他尿路上皮細(xì)胞分泌的少量糖蛋白一起被排出體外。由于正常人尿中所含蛋白質(zhì)的數(shù)量極微,一般成人每天僅排出蛋白40-80mg,最多不超過(guò)200mg,故尿常規(guī)蛋白定性為陰性。

臨床上常將蛋白尿分為間歇性蛋白尿和持續(xù)性蛋白尿兩大類。首先間歇性蛋白尿是指尿蛋白定量超過(guò)正常水平,但并非每次尿檢均異常。這一類蛋白尿常見于以下三種情形:

1、良性暫時(shí)性蛋白尿:常無(wú)腎臟疾病,僅僅在體檢時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,隨后又很快消失,往往無(wú)臨床意義,預(yù)后良好。

2、功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而無(wú)實(shí)質(zhì)性腎臟病者。功能性蛋白尿的處理在于尋找原因,若無(wú)腎疾病存在,在去除病因后蛋白尿?勺孕邢А9δ苄缘鞍啄虻某R娫颍焊邿、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、使用去甲腎上腺素、充血性心力衰竭、重癥脊柱凸,注射白蛋白或血漿蛋白(溢出性蛋白尿);

3、直立性蛋白尿:只存在于直立位,臥位時(shí)消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超過(guò)1.0g/24h,預(yù)后良好。

其次,持續(xù)性蛋白尿是指無(wú)論體位如何變化,反復(fù)檢查尿液均有較多蛋白存在者。這一類蛋白尿往往具有病理意義。根據(jù)蛋白尿的多少,可進(jìn)一步將持續(xù)性蛋白尿分為無(wú)癥狀性蛋白尿和大量蛋白尿兩大類。

1、無(wú)癥狀性蛋白尿:尿蛋白量低于2g/24h,無(wú)明顯臨床癥狀,一般不合并低蛋白血癥。無(wú)癥狀蛋白尿可見于腎小球病變、腎小管間質(zhì)病變,也可見于無(wú)腎臟病變者;

2、大量蛋白尿:通常24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5g,蛋白尿的成分以白蛋白為主,常有腎病綜合征的表現(xiàn),即低蛋白血癥、水腫、高脂血癥及脂質(zhì)尿等。重度蛋白尿一般肯定有腎小球疾病的存在,但其預(yù)后與腎小球組織病理類型密切相關(guān);颊咭坏┏霈F(xiàn)病理性蛋白尿,應(yīng)引起高度重視,切勿因?yàn)榘Y狀不明顯而忽視。尿蛋白++~+++,潛血+~++的患者,如果得不到及時(shí)有效的治療,僅需5年就可發(fā)展為腎功能不全,十年發(fā)展為尿毒癥。

總之,一旦到醫(yī)院檢查查出蛋白尿時(shí),大家一定要慎重對(duì)待,雖然這不一定是腎病導(dǎo)致的,但是,出現(xiàn)這種情況,都說(shuō)明身體異常,一定要對(duì)癥治療,以免疾病加重。千萬(wàn)要注意不能拖延了治療的時(shí)間才是,。