糖尿病腎病治療方法是值得患者朋友關(guān)注的，因?yàn)樘悄虿∧I病會(huì)危及大家的身體和精神，想要徹底擺脫疾病帶來(lái)的麻煩，大家需要正確的把握糖尿病腎病治療方法，并且?guī)椭�大家積極開(kāi)展針對(duì)性的治療。

糖尿病腎病治療方法：

(一)dkd一般治療

限鹽可減少腎臟損傷和排泄負(fù)荷，有助于血壓控制。戒煙能降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)30%。控制體重，超重患者體重下降有助于穩(wěn)定腎功能和減少蛋白尿。低蛋白糖尿病飲食有效延緩dkd進(jìn)展，建議有蛋白尿的糖尿病患者每日蛋白攝入量控制在0.6~0.8g/kg體重，并聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療，能有效減少蛋白尿(減少45.5%)。要進(jìn)行綜合教育管理、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戒酒等。

(二)控制高血糖

嚴(yán)格控制血壓血糖，能使1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿發(fā)生率分別下降39%、33%，因此盡早控制血糖，使糖化血紅蛋白<6.5%。

糖尿病尤其2型糖尿病早期可以通過(guò)控制飲食、增加體育運(yùn)動(dòng)來(lái)控制血糖。最終往往需要口服降糖藥和/或胰島素治療。

(三)控制血壓

血壓升高不僅是加速dkd進(jìn)展的重要因素，而且也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。糖尿病患者理想血壓水平為130/80mmhg,;當(dāng)尿蛋白>1g/24h時(shí)，血壓應(yīng)控制在125/75mmhg以下。嚴(yán)格控制高血壓能明顯減少蛋白尿，延緩腎功能損害的進(jìn)展。收縮壓>140mmhg的患者，其腎功能下降速度為每年13.5%，而收縮壓<140mmhg者，腎功能下降速度為1%。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)、血管緊張素ii受體拮抗劑(arb)、鈣通道阻滯劑(ccb)、噻嗪類(lèi)利尿劑以及β受體阻滯劑，均列為一線(xiàn)抗高血壓藥物。但acei和arb在控制高血壓，減少蛋白尿、延緩腎功能進(jìn)展的作用中為首選藥物。

(四)糾正脂質(zhì)代謝紊亂

高脂血癥不僅直接參與胰島素抵抗和心血管并發(fā)癥的發(fā)生，低密度脂蛋白膽固醇(ldl)還可加重蛋白尿和腎臟纖維化的進(jìn)展。當(dāng)dkd患者出現(xiàn)腎病綜合癥和腎功能不全，又會(huì)進(jìn)步加重高脂血癥。糖尿病患者血ldl>3.38mmol/l (130mg/dl),甘油三脂(tg)>2.26mmol/l(200mg/dl)，應(yīng)開(kāi)始降脂治療。治療目標(biāo)是ldl<2.6mmol/l, tg<1.7mmol/l(200mg/dl)。

(五)控制蛋白尿

蛋白尿是dkd的表現(xiàn)，也是促進(jìn)腎功能惡化與心血管事件的標(biāo)志，血壓正常伴大量蛋白尿或伴微量白蛋白的患者都應(yīng)接受acei和arb治療。

(六)腎臟替代治療

dkd患者一旦出現(xiàn)腎功能不全，往往伴有較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如冠心病、腦血管和外周血管病變，因此開(kāi)始腎臟替代治療時(shí)機(jī)比非dkd早。建議在腎小球?yàn)V過(guò)率(grf)下降至20~25ml/min時(shí)，擇期建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和做好準(zhǔn)備，若grf下降至15ml/min，就應(yīng)開(kāi)始腎臟替代治療，腎臟替代治療可以選擇透析(血液透析或腹膜透析)和腎移植。對(duì)難以控制的高血壓，或高度水腫、無(wú)尿少尿，或并發(fā)心衰、肺水腫、腦水腫患者;合并心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及嚴(yán)重代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂者可急診行透析療法。

希望上述給出的糖尿病腎病治療方法能夠很好的幫助大家，凡是疾病經(jīng)過(guò)準(zhǔn)確的確診和治療才能夠達(dá)到最佳的治療效果，當(dāng)然為了保證大家的健康，大家還需積極到正規(guī)醫(yī)院治療疾病，以降低疾病導(dǎo)致的麻煩發(fā)生。