過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治
過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治?以腎病綜合征為主要表現(xiàn)者,按照不同的階段以及是否配合激素治療等情況加以辨證使用。表現(xiàn)為腎功能減退的病人則必須按照中醫(yī)治療慢性腎衰的思路進(jìn)行治療。那么,過(guò)敏性紫癜腎炎怎么治?具體有哪些方法?
1、一般治療:尋找并去除誘因,避免可疑的有關(guān)食物和藥物,急性期應(yīng)注意休息,積極找尋和去除可能的過(guò)敏原或感染灶,選用敏感的抗生素。
2、臥床休息,以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
3、飲食控制:從最基本的淀粉類食物開(kāi)始食用,避免了食物引起的過(guò)敏反應(yīng)。使用激素治療后,機(jī)體的致敏狀態(tài)逐漸解除,再逐漸增加蔬菜。腹型過(guò)敏性紫癜,嘔血嚴(yán)重及便血者,應(yīng)暫禁食,給予止血、補(bǔ)液等治療,待癥狀緩解后再給予稀粥面條等易消化食物。
4、抗過(guò)敏治療:對(duì)于有嚴(yán)重皮膚損害的過(guò)敏性紫癜或者關(guān)節(jié)型、腹型紫癜患者,可予中等劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。常用強(qiáng)的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相當(dāng)量的地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍每日靜脈滴注,病情好轉(zhuǎn)后改強(qiáng)的松口服,逐漸減量停藥。療程一般1~2周,腎型者可酌情延長(zhǎng)。激素對(duì)腎型往往療效不佳,也不能防止復(fù)發(fā)。腎型患者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進(jìn)行治療,療程2~3月。也可采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。
5、血小板抑制劑和血管擴(kuò)張劑:可聯(lián)合應(yīng)用血小板抑制劑如阿司匹林、潘生丁、布洛芬與血管擴(kuò)張劑如鈣通道阻滯劑硝苯地平等,減輕血管炎癥造成的組織損傷。
6、抗凝療法:對(duì)于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物,如雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素鈣,也可用中藥致康膠囊。
7、激素及免疫抑制劑
8、對(duì)癥治療:關(guān)節(jié)腫痛者可口服阿司匹林(勿用于合并腸道出血的患者);腹痛明顯者可注射654-2;消化道出血者可予以?shī)W美拉唑、西咪替丁等治療,必要時(shí)限制飲食;發(fā)生腸套疊、腸梗阻、大出血者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
9、中醫(yī)治療:中醫(yī)的治療方案是針對(duì)本病屬斑疹血癥范疇,因風(fēng)熱或濕熱外襲與氣血相搏,致熱傷脈絡(luò)、使血不循經(jīng)、溢于脈外、留于肌膚所致。治療當(dāng)以疏風(fēng)、熱清、涼血、祛瘀為原則。
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