您的腎病得到控制了嗎
人這一輩子最不想,同時最怕的也是生病,當(dāng)生病之后,生活工作都會受到影響,人的心情也會不好。如您或您的親人患有腎臟病,那么也請對照一下,病情是否得到了有效的治療和控制,下面我們就來看看詳細(xì)的介紹吧。
貧血:多數(shù)慢性腎臟病患者有貧血,促紅細(xì)胞生成素缺乏是主要原因,需要應(yīng)用促紅素治療,并使血紅蛋白保持在110-120克/升,某些情況可以更高。同時應(yīng)補充足夠鐵劑使轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度≥20%,鐵蛋白≥100ng/ml,靜脈補鐵效果優(yōu)于口服鐵劑。每2-4周監(jiān)測一次治療情況。
高血壓及降壓治療:慢性腎臟病中降壓治療目的在于控制血壓,降低心血管病危險,減慢腎臟病進展。治療應(yīng)個體化,使血壓控制在130/80mmHg以下,如尿蛋白超過1克/天則血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。糖尿病腎病患者無論是否伴高血壓,均應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(A-CEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)藥物。非糖尿病腎病伴尿總蛋白與肌酐比值>200mg/g者,無論是否伴高血壓,均應(yīng)用上述兩類藥物。應(yīng)定期監(jiān)測腎功能、血壓、血鉀和蛋白尿等。
蛋白尿:慢性腎臟病預(yù)后與蛋白尿相關(guān)。蛋白尿分為顯性蛋白尿和微量白蛋白尿,后者是指尿白蛋白超過正常,但低于常規(guī)方法可檢測到的水平。微量白蛋白尿是糖尿病、高血壓和腎小球疾病所致慢性腎臟病的早期敏感指標(biāo)。慢性腎臟病時應(yīng)采取各種方法使蛋白尿降至盡可能低的水平。ACEI或ARB類藥物可用于治療蛋白尿。
營養(yǎng)狀態(tài):慢性腎臟病患者應(yīng)采用綜合、有效方法定期評估營養(yǎng)狀態(tài),包括:血清白蛋白、前白蛋白、血肌酐和肌酐指數(shù)、血膽固醇、主觀綜合營養(yǎng)評估等指標(biāo)。
血液透析及充分性:血透患者應(yīng)定期使用正規(guī)的尿素動力模型監(jiān)測血透劑量,至少每月一次。透析劑量Kt/V的處方應(yīng)≥1.3,以保證實際Kt/V≥1.2。血透劑量不足應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
腹膜透析及充分性:應(yīng)使總Kt/V至少達(dá)到每周2.0。腹透患者還應(yīng)定期進行營養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量等評估。
通過上述內(nèi)容的介紹,但對腎病是否得到有效控制應(yīng)清楚了吧,慢性腎臟病患者應(yīng)注意根據(jù)病情及醫(yī)生建議定期復(fù)查相關(guān)化驗檢查,早期診治,減少并發(fā)癥發(fā)生,延緩慢性腎臟病進程,這是很關(guān)鍵的一步哦,祝您健康。
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