隨著高脂肪、高蛋白、高熱量飲食的攝入，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率與日俱增，可糖尿病腎病作為糖尿病的并發(fā)癥之一，侵害著越來(lái)越多的人，這種疾病該如何治療呢？治療周期要多久呢？下面就來(lái)看看專家是怎么說(shuō)的。

說(shuō)到腎病，大家都是表現(xiàn)出比較恐懼的一種心態(tài)，腎是*主要的排毒的器官，一旦出現(xiàn)什么不適的癥狀，會(huì)直接的對(duì)患者的身體狀況造成很大的傷害，所以大家比較關(guān)注的就是對(duì)于疾病的治療，今天在這里給大家講一下關(guān)于糖尿病腎病應(yīng)該怎樣治療。

1.控制血糖

糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量操控在7.0%以下。嚴(yán)格操控血糖可有些改進(jìn)反常的腎血流動(dòng)力學(xué);至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現(xiàn);削減已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著臨床蛋白尿。

2.操控血壓

糖尿病腎病中高血壓不只多見，一起是致使糖尿病腎病發(fā)作和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管嚴(yán)重素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管嚴(yán)重素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改進(jìn)腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)、削減尿蛋白排出，抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性，改進(jìn)濾過(guò)膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發(fā)作腎臟維護(hù)功用，且不依賴于降壓后血流動(dòng)力學(xué)的改進(jìn)。

ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和干咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調(diào)作用不建議歸入一線用藥，除非兼并心動(dòng)過(guò)速或顯著水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病患者中的腎臟維護(hù)功用尚不清晰，但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類，后者不推薦獨(dú)自用于糖尿病腎病患者。

3.飲食療法

高蛋白飲食加劇腎小球高灌注、高濾過(guò)，因而建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為準(zhǔn)則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，前期即應(yīng)約束蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d)，對(duì)已有很多蛋白尿和腎衰竭的患者可下降至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功用損傷患者，宜彌補(bǔ)α-酮酸。別的，有人建議以魚、雞肉等有些代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉)，并加用多不飽和脂肪酸。此外也不用過(guò)分約束植物蛋白如大豆蛋白的攝入。

4.終晚期腎臟病的代替醫(yī)治

進(jìn)入終晚期腎衰竭者可行腎臟代替醫(yī)治，但其預(yù)后較非糖尿病者為差。

糖尿病腎病患者本身的糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥表現(xiàn)呈現(xiàn)較早，應(yīng)適當(dāng)放寬腎臟代替醫(yī)治的指征。通常內(nèi)生肌酐鏟除率降至10～15ml/min或伴有顯著胃腸道表現(xiàn)、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進(jìn)入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長(zhǎng)時(shí)間生存率附近，前者利于血糖操控、透析充沛性較好，但動(dòng)靜脈內(nèi)瘺難樹立，透析過(guò)程中易發(fā)作心腦血管意外;后者常選用繼續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)，其長(zhǎng)處在于短期內(nèi)利于維護(hù)殘存腎功用，因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實(shí)施，但以葡萄糖作為浸透溶質(zhì)使患者的血糖水平難以操控。

5.器官移植

對(duì)終晚期糖尿病腎病的患者，腎移植是當(dāng)前最有用的醫(yī)治辦法，在美國(guó)約占腎移植患者的20%。這些年尸身腎移植的5年存活率為79%，活體腎移植為91%，而接受透析者其5年存活率僅43%�；铙w腎特別是親屬供腎者的存活率顯著高于尸身腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植并不能避免糖尿病腎病再發(fā)作，也不能改進(jìn)其他的糖尿病兼并癥。

溫馨提示：一旦被診斷為糖尿病，大家一定要提高警惕，這種疾病的并發(fā)癥有很多，其中最常見的就是糖尿病腎病，倘若不及時(shí)治療，還會(huì)有惡化為尿毒癥的危險(xiǎn)，希望上述內(nèi)容可以幫到您。