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尿崩癥在治療時(shí)都要注意哪些原則

尿崩癥在治療時(shí)都要注意哪些原則

每一種疾病在治療時(shí)要想保證這種疾病的治療最大效果,一定要提前了解這種疾病的治療原則,這樣才能保證患者盡快康復(fù),尿崩癥這種疾病也不例外。但很多人都在反映不了解這種疾病的治療原則,今天我們就請(qǐng)教一下專家尿崩癥在治療時(shí)都要注意哪些原則?

每種疾病在治療時(shí)都有必須遵守的原則,尿崩癥也不例外,其治療原則如下:

1. 維持水代謝平衡

幸運(yùn)的是,多數(shù)尿崩癥患者的口渴中樞的功能是完整的,可以監(jiān)測(cè)患者對(duì)水的需要。而個(gè)別患者若口渴中樞受累,就應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)水的攝入和排出之間的平衡以及抗利尿激素治療之間的關(guān)系。

2.水

飲水是尿崩癥患者治療的主要方法。足夠的飲水可以糾正和預(yù)防尿崩癥導(dǎo)致的許多水代謝的紊亂。 其他的藥物治療目的是保證必要適當(dāng)?shù)乃臄z入,防止夜尿和影響夜間睡眠。對(duì)兒童減少夜尿保證睡眠還能夠減少對(duì)生長發(fā)育的影響。

患上尿崩癥也不要太過擔(dān)憂,只要堅(jiān)持治療,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師的醫(yī)囑,相信一定能早日治好疾病,恢復(fù)健康。

(一)水劑加壓素 尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續(xù)3~6小時(shí)。這種制劑常用于神智不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短,可識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù),防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。

(二)粉劑尿崩癥 賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑,使用一次可產(chǎn)生4~6小時(shí)抗利尿作用。在呼吸道感染或過敏性鼻炎時(shí),鼻腔粘膜水腫,對(duì)此類藥物吸收減少。在這種情況下和意識(shí)喪失的尿崩癥病人,應(yīng)皮下注射脫氨加壓素。

(三)人工合成DDAVP(1-脫氨-8-右旋-精氨酸血管加壓素desmopresssin) DDAVP增加了抗利尿作用而縮血管作用只有AVP的1/400,抗利尿與升壓作用之比為4000:1,作用時(shí)間達(dá)12~24小時(shí),是目前最理想的抗利尿劑。1~4μ皮下注射或鼻內(nèi)給藥10~20μg,大多數(shù)病人具有12~24小時(shí)的抗利尿作用。

(四)其他口服藥物 具有殘存AVP釋放功能的尿崩癥病人,可能對(duì)某些口服的非激素制劑有反應(yīng)。氯磺丙脲可刺激垂體釋放AVP,并加強(qiáng)AVP對(duì)腎小管的作用,可能增加小管cAMP的形成,但對(duì)腎性尿崩癥無效。

(一)中醫(yī)治療

(1)中醫(yī)中藥治療:以補(bǔ)腎、滋陰、生津益氣為主,佐以固腎,可用生脈散、知柏地黃丸或湯劑、縮泉丸(散)、桑螵蛸、熟地、黃芪、菟絲子、龍骨、牡蠣、萸肉、山藥、杞子和甘草等。

(2)病因治療:如手術(shù)切除腦瘤,治療全身性疾病等。

(3)飲食方面應(yīng)限制鈉鹽、咖啡、茶類,并適當(dāng)補(bǔ)充糖、蛋白質(zhì)與多種維生素等。

(二)預(yù)后

由輕度損傷及感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù)。腫瘤等病因引起者較不易完全治愈。原發(fā)性尿崩癥一般屬永久性,須堅(jiān)持服藥治療。對(duì)于繼發(fā)性尿崩癥,則應(yīng)在處理原發(fā)病變時(shí),如腫瘤、手術(shù)等,預(yù)見到發(fā)生尿崩癥的可能性,并盡量避免之。

患者在治療尿崩癥時(shí)一定要注意保持體內(nèi)足夠的水分,維持身體的水代謝平衡;颊咴谥委熤,也要了解現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療這種疾病的方法,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議選擇對(duì)自己最有效的方式進(jìn)行治療,這樣才能保證患者盡快康復(fù)并遠(yuǎn)離這種疾病。