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枕葉癲癇病怎么治療好?

枕葉癲癇病怎么治療好?

枕葉癲癇病怎么治療好?枕葉癲癇病是癲癇病的臨床癥狀上具有特征性的癲癇綜合癥,通常表現(xiàn)為簡單部分發(fā)作和繼發(fā)性全身性發(fā)作,也可能擴展到枕葉以外的復(fù)雜部分發(fā)作。起病年齡1-8歲,于12歲前發(fā)作消失.臨床表現(xiàn)為有視覺癥狀、盲點、偏盲、黑朦,而最多見的是閃光與光幻覺以及視物變形等。

當(dāng)臨床出現(xiàn)延長性發(fā)作時,易被懷疑存在神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重狀況,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及腦病,但枕葉癲癇病發(fā)作結(jié)束后很快恢復(fù)正常。枕葉癲癇病尚需與特發(fā)性光敏感性枕葉癲癇及癥狀性枕葉癲癇相鑒別,結(jié)合起病年齡、特殊的誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)及神經(jīng)影像學(xué)檢查,鑒別不難。

1、枕葉癲癇病發(fā)作間期腦電背景活動正常

90%的病例可見局灶或多灶性棘、尖波或棘、尖慢綜合波。異常放電的部位不定,可見于所有腦區(qū),但以后頭部明顯。約2/3病例表現(xiàn)為枕區(qū)放電,另外1/3出現(xiàn)其他腦區(qū)棘波?梢娙珜(dǎo)異常放電,多與局灶性放電同時存在。少數(shù)病例發(fā)作間期腦電圖正常。發(fā)作期腦電圖報告不多,典型表現(xiàn)為θ或δ節(jié)律,夾雜以棘波活動。異常放電大多以后頭部為主,但也可以起始于額區(qū)或其他腦區(qū)。

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2、應(yīng)與暈厥(血管迷走性、低血糖性等)、偏頭痛、器質(zhì)性腦病變(腦炎等)伴驚厥

詳細的病史詢問,尤其是枕葉癲癇病疾病發(fā)作期癥狀,發(fā)作間期腦電圖特點,結(jié)合必要的生化、血管調(diào)節(jié)功能、神經(jīng)影像學(xué)檢查等,易于和本癥鑒別。

枕葉癲癇的檢查枕葉癲癇病(EBOS)的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征,精神運動發(fā)育正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常,MRI或其他神經(jīng)影像學(xué)檢查正常。枕葉癲癇發(fā)作開始時可見頭眼強直和(或)陣攣性向?qū)?cè)偏轉(zhuǎn),眼瞼抽動和閉合。如癇性放電擴展到顳葉即可出現(xiàn)后外顳或海馬杏仁核發(fā)作;如向前擴展到大腦側(cè)裂上端凸面或內(nèi)側(cè)面時,則出現(xiàn)類似頂或額葉的發(fā)作。放電也迅速擴展到對側(cè)枕葉,偶爾泛化為全身性發(fā)作。