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腎病綜合癥該怎樣消除水腫?

腎病綜合癥該怎樣消除水腫?

腎病綜合癥該怎樣消除水腫? 對于患者來講,應(yīng)該了解腎病的常識,養(yǎng)成良好的習(xí)慣、健康的飲食對于腎病的預(yù)防能起到非常重要的作用。

(1)限鈉飲食:水腫本身提示體內(nèi)鈉過多,所以腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要意義。正常人每日食鹽的攝入量為10g(含3.9g鈉),但由于限鈉后病人常因飲食無味而食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。因此,限鈉飲食應(yīng)以病人能耐受,不影響其食欲為度,低鹽飲食的食鹽含量為3~5g/d。慢性患者,由于長期限鈉飲食,可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)缺鈉,應(yīng)引起注意。

(2)利尿劑的應(yīng)用:按不同的作用部位,利尿劑可分為:

①袢利尿劑:主要作用機制是抑制髓袢升支對氯和鈉的重吸收,如映塞米(速尿)和布美他尼(丁脲胺)為最強有力的利尿劑。劑量為速尿20~120mg/d,丁脲胺1~5mg/d。

②噻嗪類利尿劑:主要作用于髓袢升支厚壁段(皮質(zhì)部)及遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而達到利尿效果。雙氫氯塞嗪的常用劑量為75~100mg/d。

③排鈉潴鉀利尿劑:主要作用于遠(yuǎn)端小管和集合管,為醛固酮拮抗劑。安體舒通常用劑量為60~120mg/d,單獨使用此類藥物效果較差,故常與排鉀利尿劑合用。

④滲透性利尿劑:可經(jīng)腎小球自由濾過而不被腎小管重吸收,從而增加腎小管的滲透濃度,阻止近端小管和遠(yuǎn)端小管對水鈉的重吸收,以達到利尿效果。低分子右旋糖酐的常用劑量500Ml/2~3d,甘露醇250Ml/d,注意腎功能損害者慎用。腎病綜合征患者的利尿藥物首選速尿,但劑量個體差異很大;靜脈用藥效果較好,方法:將100mg速尿加入100Ml葡萄糖溶液或100ml甘露醇中,緩慢靜滴1小時;速尿為排鉀利尿劑,故常與安體舒通合用。速尿長期應(yīng)用(7~10天)后,利尿作用減弱,有時需加劑量,最好改為間隙用藥,即停藥3天后再用。建議對嚴(yán)重水腫者選擇不同作用部位的利尿劑聯(lián)合交替使用。
 

腎病綜合癥該怎樣消除水腫?對于腎病患者來講,在配合醫(yī)生治療腎病的過程中,應(yīng)該加強腎病的護理工作,在生活中養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣。