腎病綜合癥是以大量蛋白尿(24小時(shí)尿蛋白超過(guò)3、5克)高脂血癥以及不同程度為特點(diǎn)的臨床綜合癥。常見(jiàn)原因可由原發(fā)性腎小球病(如原發(fā)性腎小球炎、腎小球局灶性硬化癥等)、繼發(fā)性腎炎(如狼瘡性腎病、糖尿病性腎病等)以及繼發(fā)感染(如細(xì)菌、病毒等)、循環(huán)系統(tǒng)疾病、藥物中毒等引起。

(1)懷疑腎病綜合征時(shí)，為了明確診斷，常做的檢查為：

①尿常規(guī)檢查：通過(guò)尿蛋白定性，尿沉渣鏡檢，可以初步判斷是否有腎小球病變存在。

②24小時(shí)尿蛋白定量：腎病綜合征患者24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3。5g是診斷之必備條件。

③血漿蛋白測(cè)定：腎病綜合征時(shí)，血漿白蛋白低于30g是診斷必備條件。

④血脂測(cè)定：腎病綜合征患者常有脂質(zhì)代謝紊亂，血脂升高。

(2)為了解腎病綜合征時(shí)腎功能是否受損或受損程度，進(jìn)一步明確診斷、鑒別診斷，指導(dǎo)制定治療方案，估計(jì)預(yù)后，可視具體情況做如下檢查：

①腎功能檢查：常做的項(xiàng)目為尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此為常做的項(xiàng)目之一，用來(lái)了解腎功能是否受損及其程度。

②電解質(zhì)及CO2結(jié)合力(CO2-CP)測(cè)定：用來(lái)了解是否有電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)，以便及時(shí)糾正。

③血液流變學(xué)檢查：腎病綜合征患者血液經(jīng)常處于高凝狀態(tài)，血液粘稠度增加。此項(xiàng)檢查有助于對(duì)該情況的了解。

④以下檢查項(xiàng)目可根據(jù)需要被選用：血清補(bǔ)體、血清免疫球蛋白、選擇性蛋白尿指數(shù)、尿蛋白聚丙烯胺凝膠電泳、尿C3、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、尿酶、血清抗腎抗體及腎穿刺活組織檢查等。