阻斷腎臟纖維化療法應用腎臟病
在腎病治療領域為什么會提出腎臟纖維化以及阻斷腎臟纖維化的理論?它在腎臟病治療中的作用是什么?下面作一個分析:
醫(yī)學界為了解和掌握腎臟的功能狀況,就去分析由于腎臟異常而引起的一系列*癥狀的變化和*生化指標的改變,并從這種分析中來判斷腎臟功能被損害的程度。這就產(chǎn)生了腎臟病的診斷學說。中醫(yī)由于與西醫(yī)的思維方式不同,就分別產(chǎn)生了不同的診斷方法。中醫(yī)的診斷學說是通過對一些*表現(xiàn)癥狀變化和器官排泄物變化的規(guī)律,結合經(jīng)驗推論和判斷創(chuàng)立了中醫(yī)腎臟功能變化的診斷理論。
而西醫(yī)在腎病診斷過程中,由于依賴于醫(yī)療器械的使用,所以就更側重于通過對腎臟排泄物的化學試驗分析和對排泄物異常后腎臟結構變化的分析,來確診腎臟功能異常狀況。所以西醫(yī)就形成了尿檢和血檢分析及腎臟結構變化的分析。當人類的醫(yī)療器械還處于顯微鏡水平時,西醫(yī)的診斷水平就只能是腎臟器官的組織學水平的結構分析。
而在這個水平上,人們發(fā)現(xiàn)腎臟結構的破壞是腎小球、腎小管、腎血管、腎間質的破壞。破壞的結果是潛血、蛋白等物質通過尿液漏出,而肌酐、尿素氮、尿酸等物質就在血液中的沉積。為了方便掌握,西醫(yī)還將尿液和血液檢查進行了分類,把尿液中潛血、蛋白等物質的檢查稱為常規(guī)檢查,把血液中沉積物的檢查稱為腎功能檢查,并把血液中肌酐和尿素氮的變化,尤其是肌酐的變化作為腎功能變化的依據(jù)。其實,這種診斷方法并不是非常確切的。準確的說:尿檢和血檢都是腎功能異常的癥狀檢查。而且血檢和尿檢的結果都只能是腎功能異常的參照物。是腎功能異常判斷的依據(jù),而不是腎功能異常本身。
為此,也可以說,尿液和血液變化的診斷也只能是腎功能在顯微鏡水平上的診斷。說到這里,我們就可以引入腎臟纖維化理論了。
腎臟纖維化理論是在光鏡和電鏡水平上對腎臟細微結構異常變化帶來的尿液和血液成分變化的癥狀分析。為什么這樣說呢?因為在電鏡和光鏡水平上發(fā)現(xiàn),腎臟的結構組成就只有兩部分,一是腎臟的固有細胞,二是固有細胞外的基質。而且發(fā)現(xiàn)腎臟的固有細胞只有五個類別,為此也就稱作五種固有細胞。同時還發(fā)現(xiàn)除 固有細胞外,其余都是細胞外的基質,而且形態(tài)各異。
為此,就認為,腎臟實質上是由兩部分物質以不同的組成方式而形成了腎臟的特殊結構。而腎功能的異常改變造成的一系列臨床癥狀,就是腎臟的兩種組成物質的正常結構狀態(tài)發(fā)生改變的結果。而且人們通過對這種判斷過程的分析發(fā)現(xiàn),這種分析過程實質上是在細胞水平上對腎臟功能變化的判斷。在細胞水平上進行的變化分析中,人們還發(fā)現(xiàn)了一些變化規(guī)律:
①腎功能的破壞過程,正好是腎臟固有細胞因壞死而逐步減少,細胞外的基質因增生、增多而逐步發(fā)展,直至全部腎臟都成為細胞外基質堆積物的過程。
②腎功能逐步由損傷到損害,由損害到衰竭,由衰竭到報廢的過程還正是腎臟由炎癥反應到基質合成,再到纖維化形成的過程。所以就結論說腎功能被破壞的過程就是腎臟纖維化形成過程。
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