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尿毒癥的飲食方案是什么呢

尿毒癥的飲食方案是什么呢

當尿毒癥患者到了晚期常常會沒什么食欲,而且每次透析結束后都會對身體造成很大的損耗,丟失大量的血液和蛋白質,這些都是我們應該警惕的。怎樣才能是尿毒癥患者保持一個硬朗的身體來抵抗疾病呢,就應該從食物方面下手。

1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因為植物蛋白利用率低,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白量相對要高一些。

2、充足的熱量才能保證*蛋白質的貯存。如果補充不足,可導致營養(yǎng)不良;補充過多,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主,少吃蔗糖、果實類食物。盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪。

3、食物纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。*每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆、紅薯等 )、粗糧 (玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜 ,就可提供 20克食物纖維。

4、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人 ,必須嚴格控制含鉀高的食物 ,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者 ,應控制鈉的攝入 ,每天進食鹽 4- 5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者 ,還應嚴格限制飲水 ,每天飲水量不宜超過排出的尿量。

尿毒癥病人飲食注意事項

1.低蛋白、低磷飲食

蛋白質的攝人問題幾乎是所有腎臟患者都要面對的問題。對慢性腎病早期患者,蛋白質的攝入不能過分限制;但當出現尿毒癥時,腎臟對蛋白質代謝產物的排泄功能降低,使體內血尿素氮增加,加重腎臟負擔。此時我們就要嚴格限制蛋白質攝入量,也就是說要低蛋白飲食、低磷飲食,F在認為低蛋白飲食早開始比晚開始更有益于腎功能的保護。當內生肌酐清除率(Ccr)在55ml/min左右時就應給與低蛋白飲食,相當于每日每千克體重給0.8克蛋白質(0.8g/kg /d),同時給與足夠的熱量;當Ccr小于55ml/min時,每日蛋白攝入量不應大于0.6g/kg/d。蛋白質應以優(yōu)質蛋白攝入為主,如牛奶等各種奶制品、魚肉、瘦肉、雞蛋等,慎食植物蛋白類如豆?jié){、豆腐等。低磷飲食是指飲食中磷限制在0.8-1.0g/d。磷主要含在蛋白質中,某種意義上從低蛋白飲食自然獲得。控制磷的攝入,可以防止高血磷造成骨質變軟。

2 清淡飲食,限制鈉鹽

尿毒癥患者宜吃容易消化、性質平和且無刺激性的食品,減少高膽固醇和高飽和脂肪酸含量高的食物的攝入,這樣可以避免加重腸道及腎臟負擔。忌吃油煎熏炸之類不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量較多的菠菜、竹筍、莧菜等,忌吃黃豆及豆制品、動物內臟、濃雞肉湯、黃油等食物,以淡食為宜,以避免腎功能進一步惡化。

對處于穩(wěn)定期的患者來說,水腫等癥狀不明顯時,也應適當控制鹽的攝人;當患者有嚴重水腫、出現心力衰竭時,就要嚴格限制鹽的攝人,甚至短期給予無鹽飲食。包括限制食鹽和含鈉量高的其他食品,如蘇打餅干、堿面饅頭、肉松等。水腫或高血壓者應限制食鹽攝人量每日2-4克為宜;高度水腫者應控制在每日2克以下,咸魚、各種咸菜、鹽腌食物均應忌用,待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。據分析,每100克常用食物含鈉量在100毫克以下的有:牛肉、豬肉、雞肉、大白菜、萵筍、冬瓜、西瓜、南瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、荸薺、莧菜、大蔥、韭菜、豆類、橘子、蘋果、梨等;含鈉量在200毫克以上的食物有:豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、雪里蕻、蝦米、醬等。

3.忌高鉀高嘌呤食品

當尿毒癥患者尿量較少甚至無尿時,又當忌高鉀食品,尤其是香蕉、桔子、味精、醬油等。因為鉀離子是隨尿液排出體外的,如果尿量少則鉀排出少,多吃則有可能出現高血鉀癥,這樣會危及心臟,甚至抑制心臟跳動而發(fā)生意外。腎炎患者每日尿量在 l 000毫升以上時,可不控制鉀鹽的攝人;若尿量在l 000毫升以下,或有高血鉀時,則宜選食低鉀物品。據分析每100克常用食物含鉀在100毫克以下的有:蛋類、腸、豬血、豬皮、海參、面筋、藕粉、涼粉、粉皮、菱角、南瓜、菜瓜等;含鉀量在300毫克以上的有:肉類、動物內臟、雞、魚、蝦米、海蜇、鱔魚、花生、豆類、土豆、紅薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海帶、木耳、紫菜、大棗、柿餅、火腿、干貝、蝦米等。黃豆及豆制品、動物內臟、海鮮蝦類、菠菜、菇類、濃雞肉湯、啤酒等都富含嘌呤,應注意避免,因為這些食品會導致血液中尿酸含量升高,加重腎臟損害。

4. 充足的碳水化合物

由于限制蛋白質攝入,熱能就主要由碳水化合物(主要是糖、淀粉類)來供給,所以飲食中的糖類應適當提高,以滿足機體對熱能的需求;另外,充足的熱能供給可減少蛋白質的消耗,減輕腎臟的負擔,并可使攝人的少量蛋白質完全用于組織的修復與生長發(fā)育,而且這些食品在體內代謝后,產生水和二氧化碳,不會增加腎臟負擔。此類食物有米面雜糧、葛粉、土豆、藕粉、山藥、蜂蜜等。

尿毒癥患者其實是非常痛苦的,除了要忍受病痛帶來的折磨還要承受透析的痛苦。所以尿毒癥患者的身體和精神損耗都特別大,當患者意志消沉或者心情沮喪時應該及時和身邊的朋友或者家人傾訴,讓自己有更大的信心和耐力去面對疾病。