尿路感染尿血該怎么治
患有尿路感染這個疾病到底該如何去做好應對呢?相信很多的人也都在關注著這個問題,誰也不希望被尿路感染疾病折磨上,那么我們就應該在患病的時候積極對癥采取應對措施。小編來講述治療尿路感染的方法。
首先是一般治療。在發(fā)病的急性期患兒要臥床休息,多喝水,進食易消化、含足夠熱能和蛋白質的食物。
其次是抗感染治療。要選用敏感的抗生素治療,并且針對病情選用對腎毒性小和副作用少的抗生素。包括以下幾個方面:
(1)藥物的選擇:細菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥: ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。 ②根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗選藥。 ③盡可能用低毒的藥物。嬰幼兒應采取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥菌株有增多趨勢,已有被阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)替代趨勢。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時間不可長。喹諾酮類藥物抗菌作用較強,但7歲以下小兒慎用。磺胺甲噁唑(smz)、呋喃妥因(呋喃坦啶)適用于下尿路感染的治療,一般用藥5~7天。對真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。
(2)治療療程:由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分,新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高,短程療法,包括單劑量療法和3天療法,在兒童中均不宜推廣。采用短程療法的急性尿路感染兒童,其復發(fā)率和重新感染的機會均大于2周左右的常規(guī)療法。只有年齡大于5歲,尿路沒有畸形,才考慮采用短程療法。急性初次上尿路感染經有效抗菌治療,多于2~3天熱漸降,尿常規(guī)迅速恢復正常,常規(guī)療程為2周。對治療恢復不順利者應根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗及時更換抗生素,療程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12個月應隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計數(shù)至少1年。
(3)復發(fā)患者的治療:急性尿路感染經合理抗菌治療,多數(shù)于數(shù)天內癥狀消失、治愈,但有50%的患兒可有復發(fā),多在治療后1個月內出現(xiàn)。常見的原因有: ①抗菌藥物選擇不當:包括未選用針對致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內濃度低的藥物,因而達不到有效的殺菌目的。 ②出現(xiàn)了耐藥菌株:這在初次感染的病人很少見,如初次治療后72h癥狀和菌尿未消失,應及時按藥敏結果更換抗生素。 ③l-型細菌:占腎盂腎炎復發(fā)的20%,根據(jù)其僅能在腎髓質高滲條件下生存,可通過多飲水來降低腎髓質滲透壓破壞其生存環(huán)境,同時選用紅霉素和氯霉素等抑制蛋白質合成的藥物重新治療。
我們在通過閱讀完這篇文章內容的講述之后,已經對于尿路感染治療措施有了了解,一旦被尿路感染疾病折磨上,我們不要忽視治療,應當在患上這個疾病的時候及早采取應對措施,這樣才能夠幫助到我們的患者早日遠離尿路感染疾病。
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