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癲癇病的手術(shù)適應(yīng)癥

癲癇病的手術(shù)適應(yīng)癥

由于目前治療癲癇病的方法還是以藥物為首選方法,所有手術(shù)主要用于正規(guī)的藥物治療沒有效果的病人,并且手術(shù)治療的費(fèi)用高、風(fēng)險(xiǎn)大,最主要是治療效果不確切,只有少數(shù)病人手術(shù)有效,多數(shù)無(wú)效甚至加重,因此一定要慎重選擇手術(shù)方式。

 

癲癇病的手術(shù)適應(yīng)癥

癲癇病的手術(shù)適應(yīng)癥

1、藥物難治性癲癇。鹤鳛榛驹瓌t,癲癇病人經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用2~3種主要抗癲癇藥物治療2年,效果不佳的病例應(yīng)考慮手術(shù);

2、癲癇病發(fā)作明顯影響患者的日常:如果癲癇病發(fā)作影響了患者受教育、就業(yè)以及日常生活能力的維持,尤其是癲癇病發(fā)作頻繁的嬰兒和兒童,則應(yīng)盡早考慮手術(shù),以組織癲癇病對(duì)腦功能發(fā)育的影響。更多考慮了發(fā)作的致殘性,對(duì)于癲癇發(fā)作的頻率并無(wú)明確規(guī)定,一般認(rèn)為應(yīng)多于1次/月;

3、以癲癇病發(fā)作為首發(fā)癥狀的顱內(nèi)占位性病變所致的發(fā)作,即使患者發(fā)作不頻繁,也應(yīng)積極手術(shù);

4、患者出現(xiàn)或不能耐受抗癲癇藥物帶來(lái)的毒副作用,也是考慮手術(shù)治療的的一個(gè)方面。禁忌證和相對(duì)禁忌證:慢性精神病、原發(fā)性全面性癲癇病發(fā)作、對(duì)生活影響不明顯的一些輕微的癲癇病發(fā)作被認(rèn)為是手術(shù)的禁忌證。明確有彌漫性腦損害或多個(gè)致癇灶存在的病例,手術(shù)效果不佳;智商低于70被認(rèn)為是手術(shù)的相對(duì)禁忌。對(duì)致癇灶累及語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、感覺或其他重要功能區(qū)的癲癇病手術(shù),難度相對(duì)較高,需要精確定位發(fā)作起源和腦功能分布,設(shè)計(jì)精確切除計(jì)劃和功能監(jiān)測(cè),只有較綜合的癲癇病中心才能完成其治療。