我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病病人約500萬，數(shù)量居世界第二位�？磥�，結(jié)核病仍然嚴(yán)重地威脅著人類的健康和生命，我們不得不對(duì)它提高警惕。

不久前有媒體報(bào)道了幾樁較大的有關(guān)肺結(jié)核病的事件，如沈陽(yáng)高考體檢逾30人患結(jié)核;遼寧朝陽(yáng)市一高中發(fā)生肺結(jié)核疫情，29人被確診為肺結(jié)核。結(jié)核病曾經(jīng)肆虐人類一個(gè)多世紀(jì);也曾經(jīng)二度被人類擊退，但如今，它卻似有卷土重來之勢(shì)。相關(guān)資料報(bào)道，目前全世界每年新增結(jié)核病病人880萬，而死于結(jié)核病的人高達(dá)200萬。我國(guó)現(xiàn)有結(jié)核病病人約500萬，數(shù)量居世界第二位�？磥�，結(jié)核病仍然嚴(yán)重地威脅著人類的健康和生命，我們不得不對(duì)它提高警惕。

結(jié)核菌是怎樣傳播的

●咳嗽、打噴嚏、吐痰——會(huì)讓結(jié)核菌飛在空中

人在大聲講話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，會(huì)釋放出很多飛沫。據(jù)說咳嗽一次可以釋放出3500個(gè)飛沫，而用力打個(gè)噴嚏會(huì)釋放出上萬個(gè)飛沫。肺結(jié)核病人釋放出的飛沫是帶有結(jié)核菌的。帶菌的飛沫即使水分被蒸發(fā)掉，仍可在空中停留5～6小時(shí)。

肺結(jié)核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，結(jié)核桿菌會(huì)與塵埃混在一起飛揚(yáng)在空氣中。

健康人如果吸入含有結(jié)核菌的飛沫，就可能被傳染結(jié)核病。

特別關(guān)愛 咳嗽、打噴嚏、吐痰看似個(gè)人行為，卻關(guān)系著每個(gè)人的健康。所以，如果你是一位結(jié)核病人，請(qǐng)盡量少到公共場(chǎng)所;在咳嗽、打噴嚏或高聲談笑時(shí)不要面對(duì)他人，應(yīng)用手巾捂著嘴;睡覺時(shí)不同別人共用枕頭或臉對(duì)臉，以免夜間咳嗽時(shí)傳染;養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰。

●食物、餐具——結(jié)核菌潛藏其中

結(jié)核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染了結(jié)核桿菌。與結(jié)核病人合用餐具或吃病人剩下的食物易食入結(jié)核桿菌，飲用未經(jīng)消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型結(jié)核桿菌。

特別關(guān)愛 為了自己的健康，要注意與傳染期結(jié)核病人的相對(duì)隔離，避免與結(jié)核病人近距離面對(duì)面談話，不食用結(jié)核病人吃剩的食物，要經(jīng)常認(rèn)真洗手。

●公共場(chǎng)所、中央空調(diào)——病菌密集的地方

如今很多超市、商場(chǎng)、辦公樓等大型公共場(chǎng)所都裝有空調(diào)，無論冬夏都是門窗緊閉，這樣室內(nèi)室外很難形成對(duì)流，處于密閉環(huán)境中的人們?cè)趩挝粫r(shí)間內(nèi)吸入病菌的數(shù)量多，再加上人多的地方，單位空氣病菌的含量相對(duì)較高，長(zhǎng)此以往，就有可能感染傳染性結(jié)核病。

特別關(guān)愛為了自己和他人的健康，公共場(chǎng)所應(yīng)該開窗通氣，降低空氣中病菌的濃度。

●家有寵物——結(jié)核菌攜帶在身

結(jié)核病是一種人畜共患的疾病，寵物貓、狗身上很有可能攜帶結(jié)核菌，人與之親密接觸，結(jié)核菌會(huì)在人和動(dòng)物之間相互傳染。

特別關(guān)愛 為了自己和他人的健康，請(qǐng)你關(guān)照好自己的寵物，盡量不帶寵物去公共場(chǎng)所，也不要隨便和寵物親密接觸。

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如何早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核

如果你咳嗽、咳痰超過3周且痰中帶有血絲;近日常感到疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等，那就可能染上肺結(jié)核了。

一旦出現(xiàn)癥狀，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，做必要的檢查。如胸部透視、拍片，痰涂片查結(jié)核菌，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))、查血沉等。

哪些人應(yīng)定期檢查

1.與肺結(jié)核病人密切接觸者。

2.患有糖尿病、矽肺以及做過胃部切除手術(shù)的病人，長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素免疫抑制劑及免疫功能低下的病人。

3.“OT”試驗(yàn)陽(yáng)性的病人，尤其是兒童。

4.長(zhǎng)期低熱或有結(jié)核過敏表現(xiàn)的人，如關(guān)節(jié)疼、血沉快、抗風(fēng)濕治療效果不好，或病人有結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎者，應(yīng)做胸部透視和全身檢查。

5.一些經(jīng)常接觸粉塵工作的工人。

6.對(duì)于健康人，也要每1-2年做1次胸部透視檢查。尤其是中小學(xué)生、幼兒教師、醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)人員、食堂餐館的管理人員等。

7.久治不愈的感冒咳嗽、持續(xù)發(fā)熱，以及肺部有陰影者，經(jīng)正規(guī)治療兩周，仍不見吸收時(shí)，均應(yīng)想到患結(jié)核病的可能。

8.四十歲以上有長(zhǎng)期吸煙史的人。

提高抵抗力

*的抵抗力下降，很容易受結(jié)核菌的感染，那么如何提高*抵抗力呢?

1.情緒調(diào)整好 保持樂觀的情緒可以維持*于最佳的狀態(tài)，尤其在當(dāng)今社會(huì)，人們面臨的壓力很大，巨大的心理壓力會(huì)導(dǎo)致對(duì)*免疫系統(tǒng)有抑制作用的荷爾蒙分泌增多，所以容易受到疾病的侵襲。

2.身體鍛煉好 經(jīng)常參加有氧運(yùn)動(dòng)，如騎車、快走、爬山、游泳等，增強(qiáng)自身的免疫力。

3.睡眠休息好 要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合。

4.防寒保暖好 當(dāng)氣候變化時(shí)，若不能及時(shí)增減衣服，或受寒，或出大汗，極易降低*呼吸道免疫力，使得病原體侵入。

5.飲食安排好 飲食上不宜太過辛辣，也不宜過食油膩，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜、新鮮蔬菜、水果和干果等。

接種卡介苗

1.接種卡介苗后還會(huì)得結(jié)核病嗎

接種卡介苗的目的是使*獲得對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力，但這種免疫力不是永存的�？ń槊绲拿庖呤�“活菌免疫”。接種后，隨活菌在*內(nèi)逐漸減少，免疫力也隨之減低，故隔數(shù)年對(duì)結(jié)素反應(yīng)陰性者還須復(fù)種。復(fù)種對(duì)象為城市中7歲、農(nóng)村中12歲的兒童。因此卡介苗并不能預(yù)防感染，接種卡介苗后仍有可能得結(jié)核病。那是不是說沒有必要接種卡介苗呢?當(dāng)然不是。首先，接種卡介苗能顯著減少結(jié)核病的發(fā)病概率，新生兒和嬰幼兒接種卡介苗后，比沒有接種過的同齡人群結(jié)核病發(fā)病率減少80%左右，其保護(hù)力可維持5—10年。其次，它可以明顯減輕結(jié)核病發(fā)病時(shí)的臨床癥狀。接種卡介苗是目前對(duì)結(jié)核病唯一切實(shí)可行的主動(dòng)保護(hù)手段，因此接種卡介苗非常重要。

2.接種對(duì)象

新生兒。接種卡介苗后對(duì)幼兒的原發(fā)性肺結(jié)核，特別是粟粒性結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎及其他肺外結(jié)核有較好的預(yù)防效果，但對(duì)大齡兒童和成人結(jié)核病的預(yù)防效果則比較差。

3.禁忌證

●體溫超過37.5℃;

●早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、體重在2500克以下及患有其他疾病的新生兒;

●膿皮病、全身濕疹者。

4.注意事項(xiàng)

①接種后一個(gè)月左右，局部可出現(xiàn)紅腫形成膿皰，屬正常反應(yīng)，保持局部清潔，不必包扎，兩個(gè)月左右結(jié)痂脫落形成小疤。個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，可熱敷。

②接種卡介苗后個(gè)別發(fā)生異常反應(yīng)及并發(fā)癥，如接種局部及相應(yīng)淋巴結(jié)形成明顯膿腫、潰瘍、疤痕疙瘩，全身卡介苗感染、誘發(fā)濕疹、銀屑病等應(yīng)及時(shí)到防疫站進(jìn)行相應(yīng)的處理。

③對(duì)于3歲以下未接種過卡介苗和結(jié)核試驗(yàn)為陽(yáng)性的嬰幼兒，或15歲以下結(jié)核試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性的青少年，都應(yīng)給予短期的預(yù)防性治療。

小知識(shí)：健康人感染結(jié)核菌就一定得了結(jié)核病嗎

健康人受到結(jié)核菌感染后，不一定發(fā)生結(jié)核病。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結(jié)核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強(qiáng)而身體抵抗力又低則容易發(fā)生結(jié)核病。*初次受到結(jié)核菌感染后，絕大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不發(fā)生結(jié)核病，少數(shù)人在其抵抗力降低時(shí)，可發(fā)生結(jié)核病。發(fā)生結(jié)核病的概率大約10%。所以當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí)，首先要了解他(她)是否是排菌病人;是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽(yáng)性已經(jīng)化療的病人，傳染性小，你不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療，盡快消除傳染性。