多囊腎有哪些具體檢查項目
多囊腎可以說是一項非常兇險的疾病類型,每一個發(fā)病時期都有可能會致人死亡,但是每一個時期的死亡方式都會不同,由于多囊腎的類別有很多種,患者必須及時經(jīng)過全面檢查,卻成了發(fā)病周期以及類型,才能選擇出治療方案,那么,多囊腎都有哪些具體檢查項目呢?
1.圍產(chǎn)期型 圍產(chǎn)期時已有嚴重的腎囊性病變,累及90%集合管,同時有少量門靜脈周圍纖維增殖,于圍產(chǎn)期死亡。
2.新生兒型 累及60%集合管,伴輕度門靜脈周圍纖維增殖。于出生后1個月出現(xiàn)癥狀,于幾個月時死于腎功能衰竭。
3.嬰兒型 嬰兒型表現(xiàn)為雙腎腫大,25%腎小管受累,肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖。出生后3~6月出現(xiàn)癥狀,于兒童期因腎功能衰竭死亡。
4.少年型 少年型在13~19歲出現(xiàn)癥狀。腎臟損害相對輕微,僅有10%以下的腎小管顯示囊性變,偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭。肝臟門靜脈區(qū)嚴重纖維性變。一般于20歲左右因肝臟并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡。
檢查
1.尿常規(guī) 早期無異常,中晚期時有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結石和感染時有白細胞和膿細胞。
2.尿滲透壓測定 病變早期僅幾個囊腫時,就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結構破壞相關,可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。
3.血肌酐 隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標。
4.KUB平片 顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
5.IVP 顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長變細,常呈彎曲狀。
6.B超 顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
7.CT 顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。
治療
目前尚無任何方法可以阻止疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關重要。
1.一般治療 一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂觀的心態(tài),如果尚未對病人正常生活造成影響的,平時需注意不要或少吃過咸、辣等刺激性的食物,作息時間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂觀;如果對病人正常生活造成影響的,平時要注意以上幾條,還要進行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時已晚。
2.囊腫去頂減壓術 此手術減輕了囊腫對腎實質(zhì)的壓迫,保護了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復,延緩了疾病的發(fā)展。
3.中藥治療 目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無法比擬的,并且基本無毒副作用,不易復發(fā)。
4.透析與移植 進入終末期腎功能衰竭時,應立即予以透析治療,首選血液透析。
5.血尿的治療 出現(xiàn)血尿時,除盡快明確原因給予治療外,應減少活動或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復發(fā)生嚴重而無法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導管腎動脈栓塞術。
6.感染的治療 腎實質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應用抗生素為原則。
7.合并上尿路結石治療 根據(jù)結石部位及大小按尿路結石處理原則進行治療。
8.高血壓治療 腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應依此選擇降壓藥物。
9.微化中藥治療 用微化中藥滲透療法治療先天性多囊腎,而不采用外科手術治療方法。
溫馨提示,對于多囊腎疾病的出現(xiàn),任何年齡段的人們都有幾率發(fā)生,特別是13-19歲的少年,對于腎臟的傷害比較輕微一些,偶爾會嚴重造成腎功能衰竭,不能及時進行專業(yè)治療,就容易出現(xiàn)干燥那并發(fā)癥,導致患者出現(xiàn)死亡狀態(tài)。
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