小兒腎病綜合征并發(fā)癥表現(xiàn)，其癥狀明顯，辨別也比較容易。更好得了解了小兒腎病綜合征的并發(fā)癥，有助于幫助小兒腎病綜合征患者更好的進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及危害。小兒腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些?小兒腎病綜合征，往往伴有多種并發(fā)癥，這些常見(jiàn)的腎病綜合征并發(fā)癥具體包括以下8種：

1、感染

這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥及引起死亡的主要原因。據(jù)1984年國(guó)際小兒腎臟病研究組織(ISKDC)統(tǒng)計(jì)，直接或間接因感染死亡者，占腎病患兒死亡的70%。感染也常是小兒腎病綜合征病情反復(fù)和/或加重的誘因和先導(dǎo)，濰坊網(wǎng)站建設(shè)并可影響激素療效。

2、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥

小兒腎病綜合征時(shí)，體內(nèi)凝血和纖溶系統(tǒng)可有如下變化：

①纖維蛋白原增高;

②血漿中第Ⅴ、Ⅷ凝血因子增加;

③抗凝血酶Ⅲ下降;

④血漿纖溶酶原的活性下降;

⑤血小反數(shù)量可增加，其粘附性和聚集力增高。其結(jié)果可導(dǎo)致高凝狀態(tài)，并可發(fā)生血栓栓塞合并癥，其中以腎靜脈血栓形成最為臨床重視。急性者表現(xiàn)為驟然發(fā)作的肉眼血尿和腹痛，檢查有脊肋角壓痛和腎區(qū)腫塊，雙側(cè)者有急性腎功能減退。慢性的腎靜脈血栓形成臨床癥狀不明顯，常僅為水腫加重、尿白不緩解。

3、鈣及維生素D代謝紊亂

小兒腎病綜合征時(shí)，血中維生素D結(jié)合蛋白(VDBP，分子量59000)由尿中丟失，體內(nèi)維生素D不足，影響腸鈣吸收，并反饋導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)。其臨床表現(xiàn)為低鈣血癥、循環(huán)中維生素D不足、骨鈣化不良。這些變化在生長(zhǎng)期的小兒中尤為突出。

4、低血容量

因血漿白蛋白低下、血漿膠體滲透壓降低，小兒腎病綜合征常有血容量不足，加之部分患兒長(zhǎng)期不恰當(dāng)忌鹽，當(dāng)有較急劇的體液丟失(如吐、瀉、大劑量利尿應(yīng)用、大量放腹水等)時(shí)，即可出現(xiàn)程度不等的血容量不足癥狀，如：體位性低血癥、腎前性氮質(zhì)血癥，甚至出現(xiàn)休克。

5、急性腎功能減退

小兒腎病綜合征急起時(shí)，暫時(shí)性輕度氮質(zhì)血癥并不少見(jiàn)。病程中偶可發(fā)生急性腎功能減退。其原因?yàn)椋?/p>

①嚴(yán)重的腎間質(zhì)水腫，腎小管為蛋白管型堵塞以致腎小囊及近曲小管內(nèi)靜水壓力增高而腎小球?yàn)V過(guò)減少;

②低血容量、不恰當(dāng)?shù)卮罅繅乃?

③并發(fā)雙側(cè)腎靜血栓形成;

④藥物引起的腎小管間質(zhì)病變。

6、腎小管功能障礙

可表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、尿中失鉀失磷、濃縮功能不足等。

7、動(dòng)脈粥樣硬化

持續(xù)高血脂患兒偶可發(fā)生。累及冠狀動(dòng)脈時(shí)，可有胸悶、心絞痛、心電圖改變，甚至猝死。

8、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

患兒偶可發(fā)生頭痛、抽搐、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這可能系由高血壓腦病、腦水腫、稀釋性低鈉血癥、低鈣血癥、低鎂血癥等多種原因引起。