西醫(yī)怎么治療狼瘡性腎炎
一旦患者被確診為狼瘡性腎炎,腎炎患者最為擔(dān)心的問題是怎么治療,是選擇中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療狼瘡性腎炎,下面,小編為腎炎患者講解一下西醫(yī)怎么治療狼瘡性腎炎?
1. 一般治療
狼瘡性腎炎患者在患病后及治療期間,應(yīng)避免誘發(fā)SLE腎炎活動的因素,如日曬、藥物(青霉素、磺胺、避孕藥等),預(yù)防接種等;重視及早治療,積極、早期治療,不但可取得較好的療效,且可改善狼瘡性腎炎的預(yù)后。
2. 免疫治療
(1)血漿置換療法 其目的在于清除血漿中抗原、抗體、免疫復(fù)合物及其他異常蛋白,消除炎癥介質(zhì),并改善網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,從而控制病變的活動?捎糜诼(lián)合治療、沖擊治療不能控制的彌漫性增殖性狼瘡腎炎的活動期,腎功能急劇惡化時(shí)。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素 一般初始治療階段,成人1mg/kg/d,晨起頓服,直至8周后開始減量,每周減10%,直到小劑量(隔日晨服1mg/kg)時(shí)改隔日晨頓服,按具體情況,考慮維持治療一段時(shí)間,逐漸減至維持量(隔日0.4mg/kg),長期服用。嚴(yán)重者今年有人提倡沖擊療法,即用甲基強(qiáng)的松1g/d,加入5%葡萄糖生理鹽水250ml中滴注,每天1次,連續(xù)3天,然后口服標(biāo)準(zhǔn)療程強(qiáng)的松。亦可定期反復(fù)使用此沖擊療法,并在間歇期使用小劑量強(qiáng)的松。
(3)細(xì)胞毒藥物 常用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。本類藥物與激素聯(lián)合用藥,可減少激素用量,縮短療程,減少激素的副作用;且對病情較重,單用激素?zé)o效時(shí),聯(lián)合使用本類藥物可使病情緩解。近年對環(huán)磷酰胺的使用方法推薦沖擊療法,即在上述標(biāo)準(zhǔn)激素療程的同時(shí),加用環(huán)磷酰胺沖擊治療,即首始階段環(huán)磷酰胺8~12mg/kg,加入生理鹽水100ml中滴注,時(shí)間不少于1小時(shí),連續(xù)2天,并囑咐患者多飲水、多排尿。以后每2周沖擊1次,累計(jì)總劑量達(dá)到150mg/kg以后,每3個(gè)月沖擊一次,連續(xù)兩天,直到SLE腎炎經(jīng)沖擊治療后穩(wěn)定1~2年,可考慮停止環(huán)磷酰胺沖擊療法。
以上就是西醫(yī)治療狼瘡性腎炎的兩種主要治療方法,可供狼瘡性腎炎患者參考,小編建議狼瘡性腎炎患者還是要到正規(guī)腎病醫(yī)院進(jìn)行就診,配合腎病專家的治療,早日遠(yuǎn)離狼瘡性腎炎。
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