得了iga腎炎后需要治療嗎
腎病本身危害就是非常大的,而iga腎炎的出現(xiàn)讓患者的腎臟受到了特別嚴(yán)重的傷害,這種疾病是極其可怕的,但是生活中真正了解該病的朋友并不多,發(fā)病后會(huì)讓他們的腎臟功能受損,那么得了iga腎炎以后需要進(jìn)行治療嗎。
iga腎病發(fā)病早期多與腎炎或腎病綜合征癥狀類似,只有做腎穿后可確診是否為iga腎病。當(dāng)患者一旦確診為iga腎病就需要臨床住院治療。根據(jù)iga腎病出現(xiàn)的“蛋白尿、血尿”癥狀及免疫復(fù)合物沉積損傷的病理研究,西醫(yī)臨床上主要以激素及細(xì)胞毒類藥物治療為主,同時(shí)配合抗炎、抗凝治療。
那應(yīng)用激素、雷公藤及環(huán)磷酰胺具體作用如何呢?大量激素沖擊是最常用的方法,較大劑量應(yīng)用激素主要是來抑制b淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體,并促進(jìn)抗體的分解代謝,抑制抗原抗體反應(yīng);應(yīng)用環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒性藥物主要是抑制dna的復(fù)制,也主要作用于b淋巴細(xì)胞,抑制免疫球蛋白的產(chǎn)生,抗體水平的下降。同時(shí)相應(yīng)抑制t淋巴細(xì)胞,于擾細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)。
臨床數(shù)據(jù)表明僅僅單純這樣依據(jù)西醫(yī)治療和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),蛋白、潛血、高血壓取得較好效果,但這只是暫時(shí)性的抑制并發(fā)癥。以后如果遇到感冒或感染等外界不利客觀因素時(shí),各種癥狀還會(huì)再次出現(xiàn)。出現(xiàn)后,不得不再次治療,反復(fù)加大激素劑量,輪換使用雷公藤、環(huán)磷酰胺及目前最“流行”的驍悉。
iga腎病治療反復(fù)不愈的原因在哪?
iga腎病被臨床認(rèn)識(shí)已近40年,隨著研究的不斷深入,人們對(duì)iga腎病的認(rèn)識(shí)發(fā)生了明顯的變化,尤其是基因遺傳學(xué)研究的進(jìn)展,不再將iga腎病作為一個(gè)獨(dú)立的疾病實(shí)體來看待,疾病的臨床癥型、病理表現(xiàn)或病情進(jìn)展速度錯(cuò)綜復(fù)雜,是由多基因因素共同作用的結(jié)果。腎活檢提示預(yù)后不良的因素有:有腎小球硬化、間質(zhì)纖維化、腎小球毛細(xì)血管被侵犯、彌漫增生和彌漫新月體形成等。
在病理分析中,iga腎病是以iga為主的抗體或免疫復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi)系膜區(qū),導(dǎo)致系膜細(xì)胞受損,引起一系列的炎癥反應(yīng)。系膜細(xì)胞出現(xiàn)大量增生或收縮,造成微循環(huán)障礙,導(dǎo)致缺血缺氧。因缺血缺氧導(dǎo)致大量腎內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞受損,并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,形成腎臟纖維化;因內(nèi)皮細(xì)胞或上皮細(xì)胞受損而使基底膜和電荷屏障功能發(fā)生改變,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)及紅細(xì)胞漏出,形成蛋白尿、血尿。
對(duì)于iga腎炎的相關(guān)知識(shí)我們已經(jīng)特別清楚了,這種疾病是可以治療的,但是該病的治療相對(duì)來說有一些復(fù)雜,希望朋友們可以清楚的了解這種疾病,知道如何去進(jìn)行iga疾病的預(yù)防,當(dāng)我們做好預(yù)防之后,就可以減少該病的發(fā)生。
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