慢性腎炎的鑒別診斷
對于慢性腎炎疾病人們是比較熟悉的,但是這樣的疾病有的時候往往會出現誤診的情況,假如出現了誤診有可能會耽誤了疾病的治療,給身體健康帶來更多影響,所以生活當中假如懷疑自己有慢性腎炎疾病,那么一定要到正規(guī)醫(yī)院做好下面的鑒別診斷,及時正確確診疾病,及時做好治療。
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)系指各種病因引起的不同病理類型的雙側腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴格說來它不是一獨立性疾病。但由于臨床上未能廣泛開展腎活組織檢查,這一組慢性腎小球腎炎綜合征的臨床分型對臨床工作中制定治療方案與預防病情進展和腎功能惡化有一定幫助,故仍保留慢性腎小球腎炎一節(jié)。
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關系,據統(tǒng)計僅15%~20%從急性腎小球腎炎轉變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯,它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病。
有關慢性腎炎的鑒別診斷
1.繼發(fā)性腎小球疾病
如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據相應的系統(tǒng)表現及特異性實驗室檢查,一般不難鑒別。
2.AIport綜合征
常起病于青少年,患者有眼(球型晶狀體等)、耳(神經性耳聾)、腎(血尿,輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害)異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3.其他原發(fā)性腎小球病
(1)癥狀性血尿和/或蛋白尿(隱匿性腎小球腎炎:尿蛋白<1g/d,無水腫、高血壓和腎功能減退。
(2)急性腎炎:有的慢性腎炎起病時較急,很像急性腎炎,但大多沒有急性腎炎的特征表現:前驅感染距腎炎1~3周、一過性補體C3下降、自愈傾向,有助于鑒別。
4.原發(fā)性高血壓腎損害
呈血壓明顯增高的慢性腎炎需與原發(fā)性高血壓繼發(fā)腎損害(即良性小動脈性腎硬化癥)鑒別,后者先有較長期高血壓,其后再出現腎損害,尿改變輕微(微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型),常有高血壓的其他靶器官(心、腦)并發(fā)癥。
上面文章內容介紹的是關于慢性腎炎的鑒別診斷方法,了解了這些基本常識能夠幫助人們及時的確診疾病,因為這樣的疾病治療起來可能需要一個很長的過程,所以要早一點發(fā)現早一點做治療,有利于疾病康復,也能夠減少疾病帶來的一些危害。
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