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明確如何診斷低鉀血癥

明確如何診斷低鉀血癥

如何診斷低鉀血癥這個(gè)病癥呢?雖然低鉀血癥目前是一種很常見(jiàn)的病癥,也有很多人也體會(huì)過(guò)這個(gè)病癥帶給自己身體的痛苦,但是大家對(duì)這個(gè)病癥的一些常識(shí)還是不了解,那么一起來(lái)看看診斷低鉀血癥的辦法吧。

血K 在3.0~3.5mmol/L稱為輕度低鉀血癥,癥狀較少;血K 在2.5~3.0mmol/L之間為中度低鉀血癥,可有癥狀;血K <2.5mmol/L為重度低鉀血癥,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

低鉀血癥的診斷包括:確定低鉀血癥,確定低鉀血癥的病因。

1.確定低鉀血癥 可根據(jù):①血清鉀低于135mmol/L;②心電圖檢查有低鉀圖像;③臨床表現(xiàn)符合低鉀血癥。

2.確定低鉀的病因 包括:①詳細(xì)詢問(wèn)病史,如攝食情況,胃腸道癥狀,排尿及夜尿情況和利尿劑, 導(dǎo)泄藥和飲酒史;②實(shí)驗(yàn)室檢查:除鉀,鈉,氯外,還應(yīng)檢查血鈣,鎂,低鈣,低鎂和酸中毒可加重低鉀血癥,測(cè)定尿鉀濃度,如果尿鉀濃 度<20mmol/L,則多為胃腸道丟鉀;>20mmol/L,則多為腎外丟鉀,但<20mmol/L并不能排除腎臟丟鉀,特別是在攝 鈉低和剛用過(guò)排鉀利尿劑者,測(cè)定血,尿pH值,二者均偏堿,提示醛固酮增多;血偏酸,尿偏堿,提示為腎小管性酸中毒。

低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診,所以,對(duì)于長(zhǎng)期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽,另外,在代謝酸中毒時(shí),血清鉀可能不低,當(dāng)糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥。

進(jìn)一步的鑒別,應(yīng)觀察血容量狀況和血壓情況,若血壓增高,則考慮醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥,liddle綜合征等疾病;若血壓正常,則考慮Batter綜合征,Getelman綜合征等疾患。

另外,低鉀血癥并發(fā)心律失常時(shí),還需與其它類型的心律失常作鑒別,如室上性心動(dòng)過(guò)速等,因?yàn)橛行┗颊呖赡軟](méi)有其它臨床癥狀,只表現(xiàn)為心律失常,因此對(duì)于一些無(wú)心臟病史的病人,如果出現(xiàn)了心律失常,應(yīng)該懷疑本病,如果有本病的病因存在,應(yīng)該進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,一般可以診斷出。

相信上述這些能給大家?guī)?lái)很大的幫助,這就是針對(duì)檢查低鉀血癥的診斷辦法了,明白這些相信對(duì)大家的身體會(huì)很有幫助的,只有明白了這些原因才能在生活中做到很好的預(yù)防措施,大家平常要多注意自己的身體,避免讓身體承受不必要的痛苦。