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老年尿路感染的治療方法

老年尿路感染的治療方法

尿路感染是腎臟疾病中的常見(jiàn)病,發(fā)病率高,好發(fā)于各類人群,老年人也不例外,老年人抵抗力低更容易患上尿路感染,泌尿系感染是老年人群中的常見(jiàn)病,發(fā)病率約7%~10%。占老年人感染性疾病的第二位,僅次于呼吸道感染。并隨增齡有上升趨勢(shì),男女患病率差距縮小。那么老年尿路感染又怎么治療?下面我們來(lái)了解一下。

泌尿系感染的治療方法決定于定位診斷、菌種類型、中毒癥狀的輕重等綜合擬定。積極治療基礎(chǔ)疾病,去除誘發(fā)因素。

1、一般對(duì)癥治療,發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息,多飲水,多排尿,尿路梗阻者應(yīng)設(shè)法解除梗阻,保持尿液引流通暢。絕經(jīng)后婦女使用雌激素可恢復(fù)下尿道生理狀態(tài)、陰道PH值與菌群關(guān)系,減輕癥狀。

2、合理使用抗菌素治療:

①無(wú)癥狀性菌尿主張短程療法,單劑量頓服法。呋喃妥因、氟哌酸、阿莫西林或頭孢氨芐等,任選一種睡前頓服。也可用復(fù)方新諾明、碳酸氫鈉各1片,一次頓服。

②對(duì)癥狀性膀胱炎及婦女病人趨向7日療法,男性一般為14日。

③對(duì)復(fù)雜性泌尿系感染,如腎盂腎炎,多有尿路結(jié)構(gòu)或功能異常,或有系統(tǒng)性疾病,應(yīng)到醫(yī)院治療,消除及糾正上述諸因素,這是徹底控制感染和防治再發(fā)的關(guān)鍵。按藥敏選用抗菌素,抗菌素必須選用較強(qiáng)的藥物或兩種聯(lián)合用藥。嚴(yán)重者以靜脈給藥,顯效后可改口服。慢性反復(fù)發(fā)作者,在急性發(fā)作控制后長(zhǎng)期小劑量交通哦、間歇使用抗菌素以鞏固療效,療程1~3月。尿菌轉(zhuǎn)陰后,注意復(fù)查監(jiān)測(cè),防治復(fù)發(fā)。

3.無(wú)癥狀性菌尿無(wú)需治療

無(wú)癥狀性菌尿是指1~2周內(nèi),2次中段尿培養(yǎng)某種細(xì)菌>105集落形成單位,但無(wú)癥狀,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),多見(jiàn)老年女性,若無(wú)其他共存條件加重癥狀,可不治療,即便治療,也常復(fù)發(fā),且易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生。對(duì)于男性無(wú)癥狀性菌尿應(yīng)作進(jìn)一步檢查,查殘余尿量,除外結(jié)石、腫瘤等,明確致病因素后積極治療。未治療的無(wú)癥狀性菌尿患者中,病原菌(特別是大腸桿菌)會(huì)失去其毒性,*血漿的殺菌敏感性增加,因此在尿中存在的低毒力細(xì)菌反而可以防止高毒力菌種引起癥狀性菌尿。

以上是老年性尿路感染的治療方法,老年病人身體機(jī)能下降,疾病易復(fù)發(fā),預(yù)后相對(duì)較差,所以,老年病人應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,鼓勵(lì)多飲水、勤排尿,注意會(huì)陰部衛(wèi)生,堿化尿液、以利于減輕尿路刺激癥、增強(qiáng)藥效。