慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
大家都知道腎臟疾病有很多種,由于腎臟腎小球病變導(dǎo)致的腎臟病變稱為腎小球疾病,腎小球疾病又分為慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎,各種疾病又有不同的臨床表現(xiàn),下面專家為您指出慢性腎小球腎炎與其他腎臟疾病的診斷和鑒別診斷。
1.診斷
凡一年以上尿液改變(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫、高血壓,無論有無腎功能損害,均應(yīng)考慮慢性腎炎可能,但必須排除其他慢性腎臟疾病及繼發(fā)性腎炎。
2.鑒別診斷
慢性腎盂腎炎
① 本病有泌尿系感染病史;
② 多有尿路刺激癥狀;
③ 尿沉渣以白細(xì)胞為主,甚至有白細(xì)胞管型;
④ 尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽性,抗生素治療有效;
⑤ 腎小管功能損害(尿濃縮功能等)較早,而尿蛋白程度較輕;
⑥ 腎盂造影、放射性核素腎圖等檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟病變不一致支持本病。
原發(fā)性高血壓病繼發(fā)腎損害
① 原發(fā)性高血壓患者常有多年高血壓病史,而后出現(xiàn)腎損害;
② 起病年齡較晚;
③ 尿蛋白量不多;
④ 常伴高血壓心、腦并發(fā)癥。
急性腎炎
慢性腎炎急性發(fā)作需與急性腎炎鑒別:
① 急性腎炎潛伏期較長,約1~3周;
② 多無貧血、低蛋白血癥及持續(xù)高血壓;
③ 腎功能正常,常于短期內(nèi)恢復(fù);
④ 血清補(bǔ)體C3降低有意義。
繼發(fā)于全身性疾病的腎損害
如過敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等。這些疾病的腎損害均伴有該病相應(yīng)的全身癥狀及發(fā)病特點(diǎn),實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)陽性結(jié)果。
以上是急性腎炎的診斷與其他腎臟疾病的鑒別診斷。生病并不可怕,但是我們要樹立勇敢戰(zhàn)勝疾病的信心,面對疾病沉著應(yīng)對,了解疾病的相關(guān)知識,早就醫(yī),早治療,爭取最大限度降低對自身身體的傷害。專家祝您身體健康!
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